类风湿关节炎合并冠心病的中医证素研究

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaogouku
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目的:收集类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)合并冠心病(Coronary heart disease,CHD)住院患者的病位、病性证素分布情况,分析病性证素与一般资料、症状体征及实验室指标之间的相关性,以指导临床辨证施治。研究方法:收集辽宁中医药大学附属医院住院的RA合并CHD患者312例,采集患者的基本资料(性别、年龄、病程)、中医资料(中医诊断、证型、舌脉)、相关体征(关节肿胀数、关节压痛数)、理化指标(RF、抗CCP抗体、ESR、CRP、Ig A、Ig G、Ig M、TG、TC、HDL-C、LDL-C),以及DAS28评分等,整理归纳后建立数据库,运用统计学方法进行统计分析,得出结论。结果:1.一般资料:312例研究对象中,男性39例(12.5%),女性273例(87.5%),男女为1:7,女性多于男性;60岁以下患者60例(19.2%),60岁以上者252例(80.8%),老年患者居多。2.病位证素分布:病位总体分布主要在肾(199例,63.8%),其次是心(147例,47.1%)、肝(135例,43.3%);病位组合分布中以双病位患者最多(156例,50.0%),主要为肝肾同病(38例,12.18%),其次是三病位组合(87例,27.9%),以心+肝+肾居多(24例,7.7%)。3.病性证素分布:病性总体分布以血瘀最多(214例,68.6%),其次是痰湿(207例,66.3%)、寒证(101例,32.4%);病性组合中以三病性组合最多,其次是双病性组合,其中三病性组合中以气虚+阴虚+血瘀为最多(51例,16.35%),双病性组合以痰湿+火热居多(36例,11.54%)。4.各病性证素与一般资料、相关体征及实验室检查的相关性研究:各病性证素与患者年龄、关节肿胀数及压痛数、DAS28评分、RF、免疫球蛋白之间无统计学意义(P>0.05);病性证素“血虚、火热、阴虚”与ESR有统计学意义(P<0.05),“风证、血虚、火热”与CRP有统计学意义(P<0.05),“气滞、血瘀、痰湿”与抗CCP抗体有统计学意义(P<0.05),“血瘀、痰湿、火热”与TC有统计学意义(P<0.05)。结论:1.RA合并CHD患者以老年女性多见。2.病位以肾、心、肝多见,病性以血瘀、痰湿、寒证多见。3.病性证素与ESR、CRP相关,其中具有“血虚、风证、火热”证素的患者病情较重。4.病性证素与抗CCP抗体、TC相关,其中具有“气滞、血瘀、痰湿”证素的患者抗CCP抗体数值较高,具有“血瘀、痰湿、火热”证素的患者TC数值较高。
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