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目的参照中华人民共和国尘肺病高千伏胸片诊断标准（GBZ70-2009）进行早期煤工尘肺高分辨率CT（high-resolution computedtomography，HRCT）分期，并探索不同HRCT分期临床肺功能异常指标，为早期尘肺病诊治和肺功能异常提供客观依据。方法研究选取重庆市疾病控制中心按照尘肺病诊断标准诊断为煤工尘肺观察对象的患者共33名。所有患者均无吸烟、肺炎、肺结核、肺癌、肺部手术和其它肺部疾病史，并在同一天分别完成高千伏胸片摄片（重庆市疾病控制中心提供）、最大吸气时胸部容积CT（volume computedtomograghy，VCT）扫描和临床肺功能检查。VCT扫描数据行高分辨率重建获得HRCT图像，参照尘肺病诊断标准进行早期煤工尘肺病HRCT分期，再分析不同HRCT尘肺分期患者临床肺功能各参数异常。如用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、一秒用力呼气容积（forcedexpiratory volume in one second，FEV1）、一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（forced expiratory volume in one second/forced vitalcapacity，FEV1/FVC）、最大呼气中段流速（maximum midexpiratoryflow，MMEF）、最高呼气流速（peak expiratory flow，PEF）、用力呼气25%或50%或75%时的瞬间流速（forced expiratory flow25-75，FEF25-75）、肺总量（toatal lung capacity，TLC）、残气量（residual volume，RV）、残气量与肺总量比值（residual volume/total lung capacity，RV/TLC）、一氧化碳弥散量（carbon monoxide diffusion capacity，DLco）、一氧化碳弥散率（carbon monoxide diffusion rate，Kco）。结果1.胸HRCT更准确、直接的显示出早期煤工尘肺小阴影形态学改变、小阴影密集度及其肺区分布。2.临床肺功能小气道功能指标（MMEF、PEF、FEF75、50）在不同HRCT分期早期煤工尘肺组间差异有统计学意义（F=8.87，P=0.001， P<0.01；F=8.251，P=0.001，P<0.01；F=11.127，P=0.000，P<0.01；F=10.503，P=0.00，P<0.01）。结论1.胸HRCT较高千伏胸片能更早期发现和验证早期煤工尘肺，对早期煤工尘肺的诊断和分期更准确。2.早期煤工尘肺患者可出现肺通气功能异常，以小气道功能异常最显著，且与不同HRCT尘肺分期相关。