论文部分内容阅读
目的对遗传性嗜铬细胞瘤(PHEO)的临床特点和治疗进行分析,提高对遗传性嗜铬细胞瘤的认识。方法将福建省立医院泌尿外科2005年至2013年收治的12例遗传性嗜铬细胞瘤病例进行回顾性分析,对遗传性嗜铬细胞瘤的分类、临床特征、诊断、治疗进行探讨。结果12例遗传性嗜铬细胞瘤患者年龄27-60岁,平均38.6岁。其中男性6例(50%),女性6例(50%)。其中包括7例多发性内分泌肿瘤2A型(MEN-2A),2例MEN-2B,2例VHL病,1例神经纤维瘤病1型(NF-1)。MEN-2A患者中5例表现为嗜铬细胞瘤(PHEO)+甲状腺癌,2例表现为PHEO+甲状腺癌+甲状旁腺功能亢进症(HPT)。2例MEN-2B患者表现为PHEO+甲状腺癌+口腔、唇粘膜病变。2例VHL病中1例表现为PHEO+肾细胞癌,另1例表现为PHEO+小脑肿瘤。1例NF-1患者表现为PHEO+全身皮肤牛奶咖啡斑和皮肤纤维瘤。12例患者中双侧性PHEO9例(75%),单侧3例(25%),肿瘤最大径2.8-7.0cm,平均4.39cm。有明确家族史5例(41.6%),无家族史或家族史不明者7例(58.3%)。12例患者中3例(25%)表现为持续性高血压,5例(41.6%)表现为阵发性高血压,2例表现为持续性高血压阵发性发作(16.7%),2例无高血压表现(16.7%)。7例患者经腹腔镜切除肿瘤,5例行开放手术切除肿瘤,术后随诊7例(58.3%),1例(14.3%)出现肿瘤复发。结论遗传性嗜铬细胞瘤常表现为双侧肾上腺PHEO,临床表现多种多样,可表现为阵发性高血压也可为持续性高血压,生化及影像学检查有助于诊断,手术切除PHEO治疗遗传性嗜铬细胞瘤疗效肯定,但有一定复发率,术后应密切随访。