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目的通过研究急性带状疱疹患者外周血中CD4~+T细胞、Treg细胞所占比例以及IL-35的表达水平,进一步探讨急性期Treg细胞及IL-35表达水平与带状疱疹后遗神经痛的发生是否存在相关性。方法选取2017年11月至2018年10月在我院皮肤科就诊的急性带状疱疹患者68例,同时招募20例健康体检者作为对照。采用流式细胞术检测急性带状疱疹患者和对照组外周血CD4~+T细胞和CD4~+CD25~+FoxP3~+Treg细胞的构成比;分离外周血单个核细胞(PBMC)采用Trizol法提取总RNA,应用qRT-PCR技术分析PBMC中IL-35(EBI3和P35)mRNA的表达情况;ELISA法检测外周血血清中细胞因子IL-35水平。在初次就诊后三个月进行随访,将患者分为PHN组和无PHN组。结果1.68例患者中21例出现了带状疱疹后遗神经痛,发生率为30.88%。PHN组的平均年龄明显大于无PHN组。PHN组的急性期疼痛程度显著高于无PHN组。2.急性带状疱疹患者外周血中CD4~+T细胞的比例明显低于对照组(t=5.440,P<0.001);其中PHN组的CD4~+T细胞比例低于无PHN组(t=2.300,P<0.05)。3.急性带状疱疹患者外周血中Treg占CD4~+T细胞的比例明显高于对照组(t=6.656,P<0.001);其中PHN组的Treg所占比例高于无PHN组(t=3.856,P<0.001)。4.急性带状疱疹患者组EBI3mRNA的相对表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.521,P<0.05),P35mRNA与对照组相比无显著性差异(t=1.725,P=0.096)。PHN组与无PHN组之间IL-35(EBI3和P35)mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。5.与对照组相比,急性带状疱疹患者血清中IL-35水平下降(t=2.820,P<0.01),而PHN组与无PHN组之间的差异无统计学意义(t=1.016,p>0.05)。结论1.急性带状疱疹患者外周血中CD4~+T细胞比例降低,患者的CD4~+T细胞比例越低越容易出现PHN,这些提示细胞免疫功能受抑制参与AHZ和PHN的发病过程。2.急性带状疱疹患者外周血Treg细胞所占比例升高,患者的Treg细胞所占比例越高越容易出现PHN,而且Treg细胞的变化与CD4~+T淋巴细胞的变化呈负相关,说明在带状疱疹中Treg细胞参与负向调节T淋巴细胞亚群。3.在带状疱疹中,IL-35可能不参与Treg细胞的细胞免疫抑制功能,或者以目前未知的机制参与其中,将来需要进一步研究来阐明。