血清PCSK9与冠心病冠脉病变程度的相关性分析及短期运用他汀对其影响

被引量 : 0次 | 上传用户:niwai
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究背景:前蛋白酶枯草溶菌素9(PCSK9)是近十年新发现的一种前蛋白转化酶。研究发现PCSK9参与了对血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的调控。目前观点认为:循环中的PCSK9通过介导肝细胞表面的低密度脂蛋白受体(LDLR)的降解,从而升高血浆LDL-C水平。而血浆LDLC水平升高是动脉粥样硬化(AS)形成的关键。另一方面,国外临床研究表明抑制PCSK9表达能够显著降低血浆LDL-C水平。除调脂作用外,PCSK9还可能在多个环节促进AS的发生。PCSK9是目前降脂和抗AS治疗的研究热点,PCSK9抑制剂的研究进展受到了国内外的广泛关注,被认为是继他汀后最具发展前景的降脂及抗动脉粥样硬化新药。然而,冠心病人群中血清PCSK9分布情况,其血清PCSK9水平与冠心病常见危险因素和冠脉病变程度的相关性,以及他汀药物的短期应用对血清PCSK9水平的影响国内外罕有报道。目的:探讨冠心病人群中血清PCSK9的分布情况,及血清PCSK9水平与冠心病危险因素及冠脉病变程度的相关性,并对短期他汀的治疗对血清PCSK9水平的影响作进一步的研究。方法:1、收集2013年9月—2014年9月在湖南省人民医院心内科住院行冠脉造影检查的284例受试者的空腹血标本,根据冠脉造影结果,将受试者分为冠心病组(188例)和对照组(60例)。在冠心病组中包括稳定型心绞痛(SA)组(62例)、不稳定型心绞痛(UA)组(63例)及心肌梗死(AMI)组(63例)。收集受试者的临床资料,使用双抗夹心ELISA法检测其血清PCSK9水平。对冠心病组受试者采用Gensini评分系统对其冠脉病变程度进行评估。利用统计学方法,对血清PCSK9与冠心病危险因素及Gensini评分作相关性分析。2、随机入选40例稳定型心绞痛患者,随机分为2组(20例/组),其中一组予以阿托伐他汀钙10mg每晚,另一组予以阿托伐他汀钙20mg每晚,他汀干预后第1、3、7天检测其血清PCSK9水平,比较干预前后PCSK9的水平变化。结果:1、冠心病组受试者血清PCSK9水平呈偏态分布,范围在156.35-812.31ng/ml,中位数为335.41ng/ml,男性和女性受试者其血清PCSK9水平无明显差异(P>0.05),冠心病各组其PCSK9水平无明显差异(P>0.05)。2、冠心病组血清PCSK9水平大于对照组,差异有统计学意义(t=2.351,P<0.05);3.在冠心病(非AMI)人群中,血清PCSK9与SBP、FBG、LDL-C、TG、TC等冠心病危险因素呈正相关(P<0.05),而在AMI组未发现这种相关性。在冠心病(非AMI)组中,血清PCSK9水平与Gensini评分呈正相关,在SA组(r=0.368,P=0.003),在UA组(r=0.427,P<0.001),而在AMI组中却未发现这种相关性。5.短期运用阿托伐他汀使得PCSK9水平明显增加,10mg组在第1、3、7天分别升高22%、33%、35%;20mg组在第1、3、7天分别升高27%、36%、39%(P均<0.05)。结论:1、冠心病人群中,血清PCSK9中呈偏态分布,冠心病人群中血清PCSK9水平要高于一般人群。2、血清PCSK9与冠心病(非AMI)的多项危险因素及冠脉病变程度呈正相关。3、短期内他汀治疗使得血清PCSK9水平显著增加。
其他文献
<正>太极拳运动已在我校全面普及且落地生根,并且已获得一些成绩和受到外界好评。但怎样才能使太极拳运动更加蓬勃兴旺和谐健康地发展下去呢?认识决定行动,行动决定发展。只
笔者在野外调查的基础上,基于生态适宜性评价的基本理论,利用GIS技术、模糊数学等方法,选取8个影响淫羊藿种植分布的潜在因子,构建生态适宜性评价模型,对甘肃省淫羊藿人工仿
2006年,经国务院批准梁山灯戏被列入中国国家级非物质文化遗产名录。梁山灯戏就此引起了不少人们的关注,梁山灯戏从群众的生产、生活实践中将本地的民间文学、歌舞、音乐、美
为研究陇南产茶区与中国名茶产区生态环境的异同程度,运用著名龙井茶原产地杭州及陇南主要产茶区康县、武都、文县等地1961—2010年月平均气温、降水、日照等气象资料,对其农
随着中国市场经济的不断发展和城市化进程的逐步推进,社会与经济发展中也出现了很多新的问题。其中,城乡经济与社会发展不协调造成的城乡教育不平衡发展成为影响社会发展和经
博物馆临时展览作为博物馆事业的一个重要部分,对保持博物馆的生命力,提高观众的流量,提升自身的社会影响力,深度开发博物馆文化产业有着非常重要的作用。博物馆为了在资金、
目的:通过99m锝-亚锡喷替酸(99mTc-DTPA)肾动态显像联合尿β2-微球蛋白(β2-MG)对含顺铂化疗妇科肿瘤患者化疗前与化疗1及2周期后的肾小球滤过(GFR)、达峰时间(Tb)和半排时间
以中国非正规金融与农村经济增长的关系为着手点,基于VAR模型,并且利用2004—2013年间关于农村非正规金融发展规模以及农村经济发展的相关数据,对它们的相关性进行实证分析。
项目决策分析与评价是项目前期工作的核心,事关投资项目建设的成败。文章简要介绍了项目决策分析与评价的基本要求、任务、工作程序和结论的使用。
文章阐述了活性炭在处理含铬、氰、汞、酚等废水中的实际效果,分析活性炭污水处理的前景,提出污水处理建议。