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目的本研究通过调查石河子地区高龄孕产妇孕前及孕期检查现状,了解孕前及孕期保健对母婴妊娠结局及产科并发症的影响,以探讨孕前检查联合规律孕期保健的重要意义,进而分析影响当地高龄孕产妇孕前及孕期保健的主要因素,针对分析结果,提供相应干预措施,降低母婴不良结局发生率,为石河子地区其他医疗保健机构的指导提供理论依据。方法选取2018年9月1日至2019年9月1日在石河子大学医学院第一附属医院就诊并结束分娩的高龄孕产妇300例作为研究对象,调查孕产妇孕前及孕期检查现状并记录妊娠结局(包括妊娠期合并症、产时并发症、新生儿结局等),根据孕前及孕期检查现状的不同分为三组:孕前及孕期检查均按时、规律检查的产妇作为观察组;未行孕前检查同时孕期未规律产检的产妇为对照1组;或孕前检查或规律孕期检查(有且仅有一项按规定检查)为对照2组;分析孕前联合规律孕期保健与妊娠结局的相关性;同时,自制问卷调查表,进行孕产妇一般资料、既往妊娠史、生活习惯等的调查,分析孕前及孕期保健服务的影响因素。结果1.高龄孕产妇孕前及孕期检查现状本次调查发现300名调查对象中参加孕前检查人数仅有132人(44.0%),规律孕期检查人数194人(64.7%),检查率均相对较低。其中孕前及孕期检查均有效检查者110人(36.7%),孕前及孕期仅一项有效检查者112人(37.3%),孕前及孕期均未规律检查者78人(26.0%)。2.高龄孕产妇未做孕前及孕期检查原因分析168名未行孕前检查的人中,调查其未行孕前检查原因顺位依次为:意外怀孕(50.6%)、不知孕前检查必要性(33.9%)、嫌麻烦,感觉自己很健康(8.9%)、担心查出病影响婚姻(2.4%)、其他原因(4.2%);未规律孕期检查的106人中其原因顺位依次为:不知孕期检查必要性(36.7%)、意外怀孕(22.6%)、嫌麻烦,感觉自己很健康(18.0%)、其他原因(22.6%)。3.高龄孕产妇孕前检查联合规范性孕期保健对妊娠结局的影响观察组孕妇妊娠期并发症、产时并发症以及新生儿不良结局的发生率均明显低于对照1组与对照2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.孕前检查相关影响因素的分析随着孕妇文化程度的降低,其孕前检查率也随之降低(大学:OR=3.894、95%CI:1.620-9.359;小学或文盲:OR=3.534、95%CI:1.620-9.359);不知道免费孕前优生健康检查的孕妇其孕前检查率相对较低(了解模糊:OR=2.335、95%CI:1.129-4.827;完全不知道:OR=3.921、95%CI:1.635-9.403);了解不做孕前检查不良后果的孕妇,对孕前保健服务的利用率相对较高,反之其检查率越低,(了解模糊:OR=5.730、95%CI:2.541-12.923;完全不知道:OR=13.601、95%CI:5.028-36.792);备孕知识来源于计生服务人员的孕妇检查率高,完全不知道备孕知识的孕妇孕前检查率低(OR=4.525、95%CI:1.386-14.774)。5.孕期检查相关影响因素的分析居住在农村的居民接受率要低于居住在城市的居民(OR=5.535、95%CI:2.069-14.805);文化程度越低的孕妇,其孕前检查率越低(高中或初中:OR=24.955、95%CI:5.664-109.958;小学或文盲:OR=39.122、95%CI:9.254-165.391);不了解环境因素风险对妊娠不良影响的孕妇孕期规律检查率低(了解一般:OR=16.706、95%CI:4.997-55.858;完全不知道:OR=12.882、95%CI:3.557-46.651);不了解不做孕期检查后果的孕妇其孕期检查利用率也相对较低(OR=23.183、95%CI:5.977-89.925)。结论1.良好的孕前检查联合孕期规律产检对高龄孕产妇保健效果更加明显,可显著改善母婴不良围产结局。2.影响高龄孕产妇孕前检查因素多样,主要包括:文化程度、备孕知识来源、免费孕前检查知晓情况、不做孕前检查后果认知;影响高龄孕产妇孕期检查因素主要包括:居住地区、文化程度、环境因素风险认知度、不做孕期检查后果认知。3.影响高龄孕产妇孕前及孕期检查因素多样,应采取针对性措施对本地区高龄孕妇进行指导干预,帮助其进行规范的的孕前及孕期检查。