盆腔炎性疾病后遗症分期辨体辨证辨病论治内涵初探

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盆腔炎性疾病后遗症亦称为慢性盆腔炎,其业已成为当今社会妇女常见的疾患之一,当然这种现象的产生与现代妇女流产的增多和生活习性的改变都有着密切的联系。这不单在身心方面给妇女们带来诸多不便,也因之造成不少后续影响,许多不孕症和宫外孕患者就曾经有过慢性盆腔炎病史,而这也进一步加深了对妇女身心的伤害。与此同时,也引发了不少家庭和社会潜在的问题,因此笔者认为很有必要对盆腔炎的治疗作出相关阐述,并对其运用的内涵进行尝试性探讨,以便于更好地解决妇女的身心问题。慢性盆腔炎是现代医学的病名,古代医籍中无此病名,相类似的症状散见于“带下病”、“妇人腹痛”、“症瘕”等疾病之中,因此希望通过对于病名的梳理和古今医家治疗的比较,进行粗略的归拢,理清脉络,令其更具有整体的可观性,如此在具体问题的认识上就不致有偏颇之见。在慢性盆腔炎的治疗中,不同的医家其入手点均有不同,或活用周期,或详察证候明于辨病,或有对体质问题的思考,因而便尝试从时间周期、体质分型、证候辨别、辨病论治四个部分探讨其对慢性盆腔炎治疗的影响,同时对其内涵进行初步探究。在探寻其内在关联的过程中,着重从医理方面进行阐释,以期从更大的一个格局上看待这个问题,务求明理为先,则临证方有变化之妙。时间周期古今医家均可见其运用,临床所见多从妇人月经的周期上着眼,而这里所论述的时间周期则从更广义的角度来看,既包含了天地的运行周期,也包含了人身的周期。因为人位于天地气交之中,要想以不病而调病,两者的规律就需兼而明之。而天地的规律则从岁运、四时、月相、昼夜依次而言,虽大小不同,然生长收藏则一。以人身而论则也有生理的大小周期。如此两者参合,何时当用何时当舍只在医者之裁夺。体质辨识由来已久,于《内经》中便可窥其概貌,后世医家亦有所阐发,然而诸多体质的提法究竟何者最切用于妇人乃至于临床,唯有仔细甄别并验之于后人。不可否认的是通过体质的辨识,只要对患者出现的复杂证候与不同体质类型的大致归属性拥有整体把握,就能较好的掌控治疗方向,这在治疗上的指导意义是较大的。证候辨别是古今医家诊疾治病的核心,具有不可替代的地位,尽管慢性盆腔炎的证候并不复杂,然而要想辨认精准提高疗效,却需回归到古人认清辨证的内涵和运用的关键,深入了解其演变的内因何在,如此才能在新的时代中彰显其内在的精义,更好的服务于临床。辨病于中医学上溯源则早于辨证论治,晋唐时期是其发展的鼎盛时期,后于宋明而相对隐没,时至现今已形成了自身较为完整的体系,然而西医学对疾病的认识亦有其独到而详尽的一面,两者在实际的治疗中应如何需找其契入点是值得寻思的。当然现代医家运用西医的辨病已有所成效,而在理论的融通上若能取得突破也许能进一步提高疗效。四个部分的论述旨在对其内涵的探讨,其中难免有未尽详明之处,然存疑之处亦是进步之处,唯有求之于临床以兹检验。
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