湖北省居民健康状况与健康不平等现状研究

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目的:
  了解湖北省成年人健康状况和健康不平等现状,分析影响居民患病率的相关因素,进一步分解各影响因素对居民健康不平等的贡献率,针对重点贡献因素采取相应控制措施,为湖北省居民健康状况和健康不平等状况改善提供参考依据。
  方法:
  通过多阶段整群随机抽样对湖北省丹江口市、鄂州市、荆门市成人常住人口开展调查,结合问卷调查与体格检查方法获取湖北省不同地区居民健康状况数据资料,观察湖北省成年居民在基本人口学特征、日常生活行为方式、健康素养情况和卫生服务利用情况上的差异。采用描述性分析和二元Logistic回归分析探究各因素与两周患病率、高血压患病率和糖尿病患病率等健康指标之间的关系,采用集中指数计算及分解法,测量社会人口学特征、日常生活行为方式等影响因素对湖北省居民健康不平等的贡献。本研究使用STATA15.0和R3.5.3统计软件进行统计分析。
  结果:
  湖北省居民医疗保险覆盖率为97.58%,吸烟率为18.39%,饮酒率为24.72%,从事高劳动强度人群占比51.62%,居民经常参加体育锻炼率为19.00%,“吃盐影响健康”、食盐标准、食油标准和营养标签的知晓率分别为73.70%、35.97%、20.95%和41.31%,居民BMI知晓率为5.21%,慢性病高风险人群知晓率为27.49%。居民两周患病率、高血压患病率和糖尿病患病率分别为5.92%、21.68%和4.40%。Logistic回归分析结果显示鄂中地区、鄂西地区和年龄增长是两周患病情况的危险因素,而男性、人均月收入增长是两周患病情况的保护因素;不同地区、性别、年龄、文化程度、人均月收入、吸烟情况、饮酒情况、劳动强度、体育锻炼、BMI类别是导致高血压患病的影响因素;不同地区、年龄、婚姻、文化程度、人均月收入、BMI类别是糖尿病患病的影响因素。经健康不平等的集中指数计算得,湖北省成人的两周患病、高血压患病和糖尿病患病的集中指数分别为-0.172、-0.195和-0.236。对各影响因素进行集中指数分解得,年龄、人均月收入和地区是两周患病率健康不平等的前三位重要贡献因素,贡献率分别为40.0%、27.8%和8.6%;年龄、人均月收入和文化程度是导致高血压患病率健康不平等的前三位重要贡献因素,贡献率分别为49.7%、20.4%和20.0%;年龄、人均月收入和文化程度是糖尿病患病率健康不平等的前三位重要贡献因素,贡献率分别为41.9%、24.0%和15.5%。
  结论:
  本研究发现湖北省居民整体健康状况优于全国水平,卫生服务可及性较好,居民健康行为与生活方式取得进一步改善,但健康素养认知水平仍亟待改善。不同地区、性别、年龄、人均月收入等是湖北省居民健康状况的主要影响因素,年龄和收入是造成湖北省居民健康不平等的首要贡献因素。后期工作重心应针对重要健康危险因素推进湖北省健康教育和健康行为干预工作以促使居民整体健康水平的稳步提升。
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