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[目的]
用ZT胶进行选择性门静脉栓塞(SPVE),诱导非栓塞侧肝叶代偿性增生,研究ZT胶在兔SPVE中的安全性及有效性。
[方法]
选健康新西兰白兔32只为实验对象,随机分为四组,每组8只;实验组分别采用3种不同浓度ZT胶作为栓塞材料进行SPVE,A组为ZT胶:碘油1∶1混合物组,B组为ZT胶:碘油1∶2混合物组,C组为ZT胶:碘油1∶4混合物组;对照组为D组,采用碘油作为栓塞材料。实验动物在数字减影血管造影(DSA)下对门静脉左支进行选择性栓塞,术后监测门静脉压力、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的变化;术后30d行门静脉造影,对比栓塞前后的变化;术后30d处死兔,计算右肝重/全肝重、全肝重/体重;实验组与对照组比较、各实验组内比较,数据用SPSS11.0软件进行统计学分析。
[结果]
栓塞后门静脉压力、肝功能呈一过性改变。门静脉压力升高后,在30min时基本降至正常;肝功能主要表现在转氨酶(ALT、AST)升高,术后3d到达高峰,两周内恢复正常;栓塞后30d门静脉造影显示A、B组ZT胶未被分解吸收,血管未见再通,C组部分血管再通,而D组血管已完全再通;栓塞后肝左叶萎缩、纤维化,肝右叶代偿性增生肥大,B组变化最为明显,右肝重/全肝重为69.41%,而D组为39.00%。
实验组与对照组比较、各实验组间比较,统计学分析显示,B组栓塞效果明显优于其他组。
[结论]ZT胶可作为一种安全、有效的永久性门静脉栓塞材料,选择性栓塞门静脉分支使门静脉内血流重新分配,既可使栓塞侧肝叶萎缩,又可使非栓塞侧肝叶代偿性增生肥大,但不同的栓塞材料有不同的栓塞效果,以ZT胶:碘油1∶2混合物组效果较佳。