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目的:通过对祛膜益母汤联合米非司酮及米索前列醇治疗血瘀型稽留流产的临床疗效观察,并与米非司酮及米索前列醇对照,观察治疗后两组患者胚囊排出时间、阴道出血量及持续时间、完全流产率及清宫率,对两组的临床疗效进行客观的评价,为临床使用该方提供科学依据,并对导师的学术特点、治疗经验进行总结。方法:选择60例符合课题病例选择标准的稽留流产患者,按随机排列表法分为治疗组、对照组各30例,治疗组予祛膜益母汤联合米非司酮和米索前列醇,对照组予米非司酮和米索前列醇。随访并分别填写观察表,记录患者胚囊排出时间、阴道出血量、出血时间、完全流产率及清宫率等,并通过统计学分析,来观察祛膜益母汤联合米非司酮及米索前列醇治疗血瘀型稽留流产的临床疗效。结果:1.治疗前两组研究对象在年龄、停经天数、妊娠囊平均内径、中医症状积分及中医证候方面比较无统计学差异(P>0.05)。2.治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为63.33%,两组患者疗效的比较差异有显著性(P<0.05),说明祛膜益母汤联合米非司酮及米索前列醇治疗血瘀型稽留流产的疗效优于对照组。3.两组患者胚囊排出时间的比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明祛膜益母汤联合米非司酮及米索前列醇治疗血瘀型稽留流产可有效缩短胚囊排出时间。4.两组患者胚囊排出后阴道出血量和出血天数的比较有统计学意义(P<0.05),说明使用祛膜益母汤联合米非司酮及米索前列醇治疗血瘀型稽留流产能有效减少阴道出血量和出血时间。5.治疗组完全流产率达83.33%,对照组完全流产率达56.67%;两组患者流产效果的比较差异有统计学意义(P<0.05),说明祛膜益母汤联合米非司酮及米索前列醇流产效果明显优于对照组。6.治疗组清宫率为13.33%,对照组清宫率为36.67%;两组患者清宫率的比较差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组清宫率显著低于对照组。7.两组患者自身治疗前后中医症状总积分比较,均有显著性差异(P<0.05),说明两组均能明显降低血瘀型稽留流产患者中医症状总积分;两组患者治疗后组间中医症状总积分比较,差异有显著性意义(P<0.05),说明祛膜益母汤联合米非司酮及米索前列醇能更好的消除或改善血瘀型稽留流产患者的中医临床症状。8.两组患者治疗前后中医证候的比较,组内和组间均有显著性差异(P<0.05),表明两组患者用药后均能促进胚囊排出,改善阴道出血、小腹疼痛等症状,但祛膜益母汤联合米非司酮及米索前列醇对促进胚囊排出,改善阴道出血、小腹疼痛等症状明显优于对照组。9.安全性分析:两组患者在治疗期间心电图、血常规、二便常规、肝肾功能及凝血五项均无异常改变,两组的治疗方法均具有安全性。结论:祛膜益母汤联合米非司酮及米索前列醇能明显消除或改善血瘀型稽留流产的临床症状;可缩短胚囊排出时间;可明显减少阴道出血量、减少阴道出血天数;可提高完全流产率、降低清宫率;且方法简便,安全性高。