儿童肥胖与代谢综合征关系的研究

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目的:了解银川市儿童青少年肥胖与代谢综合征的流行现状,探讨肥胖与代谢综合征各组分、炎症因子、胰岛素抵抗的关联。方法:采用分层整群抽样,在银川市三个区(兴庆区、金凤区、西夏区)随机抽取小学、初中和高中学校各三所,然后从抽取到的学校各年级随机整班抽取。对研究对象进行身体指标的测量,获得有效样本量10648人。依据中国学龄儿童少年超重肥胖筛查BMI分类标准,筛检出的肥胖、超重、正常儿童进行1:1:1配对,对配成对子且签署了抽取空腹血样知情同意书的学生进行血液生化指标的测定。本研究中各项指标检出率的比较采用χ~2检验,各项生化指标均数的比较采用区组设计的方差分析进行检验。结果:超重、肥胖、腹型肥胖的总检出率分别为12.9%、6.7%、15%,检出率在各年龄层间出现一定的变化趋势。超重和肥胖检出率,男生>女生;腹型肥胖检出率,女生>男生。超重、肥胖、腹型肥胖检出率在回汉族之间的比较,汉族>回族。MS总检出率为0.9%,男、女生MS检出率分别为1.28%和0.51%,男生>女生;回汉族之间MS检出率,汉族>回族;在不同BMI分组中,肥胖组中MS检出率达9.7%,肥胖组>超重组>正常组。在完全随机区组设计的配对研究中,不同BMI组腹型肥胖检出情况为肥胖组81.9%,超重组39.6%,正常组2.8%;不同BMI组MS检出情况为肥胖组为19.9%,超重组为4.7%,正常组为0.3%;不同BMI组MS组分的异常检出情况,肥胖组异常检出率均为最高值;不同BMI组高腰围身高比的检出情况为肥胖组79.1%,超重组24.3%,正常组1.6%;不同BMI组异常Hs-CRP的检出情况为肥胖组7.2%,超重组4.7%,正常组2.8%;不同BMI组HOMA-IR异常检出情况为肥胖组为58.5%,超重组为44.8%,正常组33.0%。结论:银川市超重、肥胖、腹型肥胖检出率呈逐步上升趋势,预防和控制儿童肥胖和代谢综合征的发生势在必行。本研究对肥胖与MS各个组分、炎症因子、胰岛素抵抗关系的探讨,为预防和控制MS的发生提供了科学依据,在预防和控制肥胖与MS的工作中,定期检测儿童青少年的血压、血液生化指标,及时发现与MS相关的异常因子,从根源上预防和控制MS发生是关键所在。
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