血尿酸水平与帕金森病认知功能障碍之间关系的Meta分析

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:fengniao1625
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[目的]探讨血尿酸水平与帕金森病患者认知功能之间的关系。[方法]通过检索Pubmed、Medline、CNKI以及万方数据库自建库以来至2016年1月15日以前公开发表的有关血尿酸水平与帕金森病认知功能障碍之间关系的文献,同时检索相关参考文献以保证查全率,通过检索google scholar数据库辅助查找相关文献,由两名专业人员分别严格按照纳入标准与排除标准对查到的文献进行分析与评价,选择符合标准的文献纳入研究,采用Review Manager 5.3软件对入选文献分别进行整合分析,通过森林图估计合并效应量,通过Begger’s漏斗图来检测纳入的研究是否存在发表偏倚。[结果]纳入研究共8项,帕金森病认知功能障碍组患者总数335人,帕金森病无认知功能障碍组患者总数327人,正常对照组总数637人,分析血清尿酸水平与帕金森病认知功能障碍之间的关系。帕金森认知功能障碍组血尿酸水平与帕金森病无认知功能障碍组比较,行异质性检验,结果示Chi2=29.10,df=7,P=0.005,12=-65%,p<0.05,则表明资料间存在异质性,选用随机效应模型合并效应量,合并效应量后,结果示合并效应量MD=-51.55,其95%的可信区间为[-74.75--48.35],合并效应量的检验Z=9.14,p<0.00001,有统计学意义,即血尿酸水平在帕金森病认知功能障碍组与帕金森病无认知障碍组之间比较,差异有统计学意义,可认为帕金森病认知功能障碍组血尿酸水平明显低于帕金森病无认知功能障碍组;帕金森认知功能障碍组血尿酸水平与正常对照组比较,行异质性检验,结果示Chi2=7.72,df=7,p=0.36,12=9%<50%,p>0.05,表明各研究之间无明显异质性,则选用固定效应模型合并效应量。合并效应量后,结果示合并效应量MD=-105.35,其95%的可信区间为[-112.33~98.37],合并效应量的检验Z=29.57,p<0.00001,有统计学意义,即血尿酸水平在帕金森病认知功能障碍组与正常对照组之间比较,差异有统计学意义,可认为帕金森病认知功能障碍组血尿酸水平明显低于正常对照组。通过Begger’s漏斗图对纳入的研究进行发表偏倚检测,结果发现纳入的研究个之间不存在明显的发表偏倚。采用不同统计模型分析同一资料的方法进行敏感性分析,结果示本研究敏感性低,结果较为稳健可信。[结论]1、血尿酸水平在帕金森病认知功能障碍组与帕金森病无认知功能障碍组之间比较,差异有统计学意义,可认为帕金森病认知功能障碍组血尿酸水平明显低于帕金森病无认知功能障碍组。2、血尿酸水平在帕金森病认知功能障碍组与正常对照组之间比较,差异有统计学意义,可认为帕金森病认知功能障碍组血尿酸水平明显低于正常对照组。
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