论文部分内容阅读
第一部分二维斑点追踪成像技术评价房间隔缺损患者室间隔左、右心室面心肌应变的初步研究目的：应用二维斑点追踪显像技术（STI）评价正常人与房间隔缺损（ASD）患者室间隔左、右心室面应变的差异。方法：ASD患者20例，正常对照组20例。应用STI技术，心尖四腔观测量两组室间隔左心室面、右心室面的收缩期纵向峰值应变；左室短轴观乳头肌水平测量两组室间隔左心室面、右心室面的收缩期径向及圆周峰值应变。结果：①正常对照组室间隔左室面径向、圆周应变均较右室面增高。而室间隔纵向应变左、右心室面无显著差异。②与正常对照组相比，ASD患者室间隔左室面及右室面纵向应变、圆周应变均显著增加，差异具有统计学意义，而室间隔左、右室面径向应变无显著差异。结论：STI技术可以评价正常人室间隔左、右心室面心肌应变差异。右室容量负荷过重时，室间隔功能改变主要通过其左、右室面纵向及圆周形变增加，而左、右室面径向形变不受影响。第二部分二维斑点追踪显像技术评价房间隔缺损患者封堵术前、后室间隔左、右心室面心肌应变的初步研究目的：应用STI技术评价ASD患者封堵术前、后室间隔左、右心室面心肌应变的改变及其与右室功能的相关性。方法：拟行ASD封堵术患者20例，正常对照组20例。于封堵术前一周及术后3天，应用STI技术心尖四腔观测量两组室间隔左心室面、右心室面的收缩期纵向峰值应变；左室短轴观乳头肌水平测量两组室间隔左心室面、右心室面的收缩期径向及圆周峰值应变。心尖四腔切面测量右室面积变化率（RVFAC），M型测量右室游离壁侧三尖瓣环收缩期峰值位移（TAPSE）.结果：①ASD患者封堵术后室间隔左、右心室面纵向及圆周应变较术前减低，差异具有统计学意义（P<0.05）。而室间隔左、右心室面径向应变与术前相比无显著差异（P>0.05）。②封堵术前TAPSE与室间隔左、右心室面纵向应变显著负相关(r1=-0833,p1=0.0083；r2=-0.47,p2=0.038），而与室间隔左、右心室面径向及圆周应变均无明显相关。RVFAC与室间隔左、右心室面径向、纵向应变、圆周应变均无明显相关。结论：ASD封堵术后室间隔左、右室面应变较术前减低。STI技术可评价ASD患者封堵术前后室间隔左、右室面心肌形变改变。