论文部分内容阅读
目的：研究HER-2、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)、层粘连蛋白受体(laminin receptor，Ln-R)、尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen activator，uPA)在不同淋巴结转移状态的乳腺癌组织中的表达及意义。 方法：应用S-P免疫组化法检测86例乳腺癌组织中HER-2、EGFR、Ln-R、uPA及ER、PR的表达，其中有腋窝淋巴结转移(axillary node-positive，ANP)乳腺癌和无腋窝淋巴结转移(axillary node-negative，ANN)乳腺癌各43例。 结果：HER-2、EGFR、Ln-R及uPA在86例乳腺癌中的阳性表达率分别为24.4％，37.2％，52.3％和55.8％。在ANP乳腺癌中，HER-2的阳性表达率与肿瘤大小及EGFR表达正相关(P均＜0.05)，与ER、PR和Ln-R的表达负相关(P＜0.05或P＜0.01)，与其他指标不相关(P均＞0.05)；EGFR阳性表达率与ER、PR的表达呈负相关关系(P均＜0.05)；uPA的高表达与组织学分级呈正相关(P＜0.05)，即组织学分级越高，uPA的高表达越强。在ANN乳腺癌中，HER-2的阳性表达率与各个临床病理因素均无相关关系(P均＞0.05)；EGFR的阳性表达率随着核分级的升高而增加，差异有统计学意义(P＜0.05)，其阳性表达率与其余各个指标均不相关(P均＞0.05)；uPA的高表达与肿瘤直径及组织学分级均呈正相关关系(P均＜0.05)，即肿瘤直径越大，组织学分级越高，uPA的高表达越强。uPA的高表达与其它指标无明显相关(P均＞0.05)。Ln-R在组织学分级Ⅰ级、肿瘤直径＜3cm、ER及PR阳性的乳腺癌组织中表达率较高，但其差异无统计学意义(P均＞0.05)。 结论：HER-2、EGFR、Ln-R及uPA在ANP乳腺癌和ANN乳腺癌表达状况的差异，证实两种类型乳腺癌的生物学特性存在较大差异。在ANP乳腺癌中，由于HER-2、EGFR和uPA的表达均与不同的临床病理因素具有明显相关性，因此，上述三种标志物对于肿瘤治疗方案选择及预后判断均是较有用的指标。HER-2不宜作为ANN乳腺癌的预后判断指标。对ANN乳腺癌而言，EGFR和uPA高表达者，常提示其预后不良。