结直肠癌术前螺旋CT分期和灌注成像的临床应用研究

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目的:1.研究结直肠充气的螺旋CT(Spiral CT,SCT)扫描方法,探讨结直肠充气SCT扫描对结直肠癌术前分期的诊断价值和限度;2.研究结直肠癌的SCT灌注成像方法,探讨结直肠癌SCT灌注成像所获参数与临床病理分期以及结直肠癌血管生成的相关性.结论:1.结直肠充气SCT是一种快速、无创的检查方法,它可以清晰地显示肠腔、肠壁、周围结构以及肠腔外的病变,对局部和远处转移能够作出较为准确的评价.该组64例结直肠癌总的分期准确性为64.1%.因此,结直肠充气螺旋CT对结直肠癌术前分期有一定的价值,但对浆膜浸润和淋巴结转移的判断仍存在一定的局限性.2.结直肠癌TDC在同一病灶中有不同的表现,反映了病灶内的灌注具有不均匀性,与病理观察MVD的分布的异质性一致;通过TDC形态及参数不能鉴别分期级别.3.结直肠癌的灌注量及病灶的MVD随分期级别的升高而降低,两者具有一致性,但两者无显著性相关;结直肠癌的CT灌注参数与VEGF无明显相关性,MVD与VEGF间也无明显相关性.
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