第一部分小脑幕静脉窦及幕旁桥静脉的MRV三维重建成像研究【目的】利用基于CE-MRV的三维重建成像观察小脑幕静脉窦及幕上、幕下桥静脉的形态特征,并探讨其临床意义。【方法】随机抽取我院在2016年1月至2019年11月期间进行3D CE-MRV检查的80例患者,通过Stealth Station S7神经导航系统中的Stealth Viz程序建立小脑幕-静脉三维重建模型,分析小脑幕静脉窦及幕上下桥静脉的形态特点。【结果】小脑幕窦可分为内侧型、中间型、外侧型,它们常见的汇流部位依次为横窦、窦汇、直窦和岩上窦,横窦的中后部和窦汇是最常见的汇入区域。小脑幕上桥静脉可分为单干型、多干型、烛台型、静脉湖型,其中多干型最常见。小脑幕下桥静脉可分为小脑幕组、窦汇组、岩部组,其中汇入窦汇区的桥静脉分布比较集中。【结论】三维重建技术可以有效观察小脑幕区的静脉解剖,有助于熟悉小脑幕区脑静脉的解剖及引流特点,对该区域手术的入路设计及相邻桥静脉的保护有指导意义。第二部分颅内镰状窦的MRV重建影像解剖研究【目的】探讨正常人颅内大脑镰镰状窦的发生率及影像解剖特征。【方法】分析177例（男81例,女96例）大脑镰及硬脑膜静脉窦完整的健康受试者的三维增强磁共振血管成像（3D CE-MRV）资料,并结合容积重建（VRT）成像观察镰状窦。【结果】在43例受试者的大脑镰内发现镰状窦存在,其中37例位于大脑镰中后1/3交界处。6例位于大脑镰后1/3区。根据两端连接静脉结构情况,将镰状窦分为Ⅰ型（起自大脑镰内,注入下矢状窦、Galen静脉或直窦）、Ⅱ型（起自大脑镰内,注入上矢状窦后部）和Ⅲ型（相连上矢状窦与下矢状窦、Galen静脉或直窦）。Ⅰ型镰状窦包括团块形、三角形、长条形及不规则形。Ⅱ型镰状窦包括直条形和弯条形。Ⅲ型镰状窦包括长条形、宽带形、人字形。其中人字形常由Ⅰ型镰状窦和Ⅱ型镰状窦融合形成。共发现11例I型镰状窦,21例Ⅱ型镰状窦,14例Ⅲ型镰状窦（图1）。其中4例I型镰状窦与Ⅱ型镰状窦并存,6例Ⅱ型镰状窦与Ⅲ型镰状窦并存,5例同时并存2个Ⅱ型镰状窦,4例同时并存3个Ⅱ型镰状窦。【结论】3D CE-MRV结合VRT技术是观测镰状窦的良好方法,镰状窦并不罕见,形态多样。第三部分颅内枕窦的MRV重建影像解剖研究【目的】通过使用三维增强磁共振血管成像（3D CE-MRV）结合容积重建（VRT）技术对枕窦进行观察,探讨枕窦的影像解剖特点及临床意义,评估VRT的应用价值。【方法】该研究包括2016年1月至2019年12月期间接受CE-MRV检查的740名健康患者。通过使用CE-MRV结合VRT技术观察枕窦。收集的资料包括患者的年龄和性别、枕窦的显示率、解剖特征、类型、枕窦与中线的距离及与相连血管的沟通情况等。【结果】740例患者中236例（31.9%）存在枕窦。存在枕窦的患者年龄14~73岁,平均55岁。其中男性107人（46.9%）,女性129人（53.1%）。枕窦可分为5种类型:A型（微枕窦）;B1型（位于中线的单枕窦）;B2型（偏离中线的单枕窦）;C型（双枕窦）;D型（多枕窦）。最常见的枕窦类型是居于中线的单枕窦（B1型,占34.7%）,最不常见的枕窦类型是微枕窦（A型,占9.3%）。具有多个枕窦的病例占29.6%,小于50岁的受试者中观察到枕窦的频率较低。在枕窦的头侧和/或尾侧,一些枕窦呈分叉状并与多个血管沟通。枕窦的长度从8.0 mm到47.0mm不等,宽度由2.3mm到12.6 mm不等。在31名患者（4.2%）中发现了斜枕窦,斜枕窦有多种解剖学变化,其中有16例（51.6%）伴随横窦发育不良或缺如。【结论】3D CE-MRV可作为一种无创性的方法来评估枕窦及其相关的硬脑膜窦,枕窦具有多种解剖学变异,一些枕窦代替了横窦作为颅内静脉的主要引流途径。仔细的影像学检查可为后颅窝病变的术前评估提供有用的信息。