背景：肛门直肠瘘,简称肛瘘,是指直肠或肛管因局部感染化脓破溃等病因与周围皮肤相通形成的瘘管,由原发内口、瘘管、继发外口三部分组成,是肛肠科常见病之一。肛瘘在任何群体均可发病,好发人群主要为青壮年,其中以青壮年男性多见。马蹄形肛瘘又称为蹄铁形肛瘘,因其瘘管围绕肛管和直肠下端,由一侧坐骨直肠窝通至对侧,形如马蹄铁得名。马蹄形肛瘘是肛周脓肿经过肛管前后间隙或直肠前后间隙(以后间隙居多)扩散至双侧坐骨直肠窝或骨盆直肠间隙形成的环形或半环形的复杂肛瘘。肛瘘保守治疗无法痊愈,只能通过手术才能彻底治愈,高位肛瘘是肛肠科手术中的难点,高位马蹄形肛瘘更是难点中的难点。目的：安阿玥教授从事肛肠科工作近40年,发明的“安氏疗法”疗效显著,从2014年7月到2015年4月我在学习过程中全程观察导师采用“主灶切开+对口引流”手术方法治愈高位马蹄形肛瘘2例,取得满意效果。本文旨在总结导师治疗高位马蹄形肛瘘的经验,为高位马蹄形肛瘘的治疗提供良效的手术方法。方法：观察和统计安阿玥教授采用“主灶切开+对口引流”术式治疗高位马蹄形肛瘘的手术方法、术后换药方式、创面愈合时间、患者恢复后肛门括约肌功能情况、肛门有无变形等情况,总结手术、换药等治疗要点。结果：采用“主灶切开+对口引流”术式治疗高位马蹄形肛瘘,患者术后疼痛轻,愈合需要时间短,术后肛门无变形,括约肌功能无损伤。结论：“主灶切开+对口引流”在内口处理上采用切开法,避免了挂线导致的术后疼痛、愈合缓慢、局部瘢痕重等缺点,对口处瘘管充分引流,使坏死组织逐步脱落,最大程度上保留了肛门外观和功能。因此,“主灶切开+对口引流”在高位马蹄形肛瘘治疗中有独到的优势,值得推广。