退休和困难妇女免费乳腺癌筛查政策的执行研究

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乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤,已成为妇女健康的最大威胁。党和政府始终高度重视女性健康问题,2007年,上海市人大审议通过《上海市实施<中华人民共和国妇女权益保障法>办法》,将为退休妇女和生活困难妇女的免费乳腺癌筛查服务上升为地方性法规,纳入政府依法行政的范畴。为了解筛查政策数十年的执行效果,促进政策的长效化、常态化、规范化执行,开展本文研究。本文以乳腺癌筛查政策在上海市X区的执行现状为切入点,挖掘个案信息库和报表数据,了解政策执行情况和效果;基于威廉·邓恩的政策过程监测模型,对政策执行的各环节进行分析评价;采用问卷调查筛查服务受益方和个案访谈筛查服务提供方等,探明影响政策执行的因素和完善路径。本文的内容分为六部分,第一部分为绪论,阐述论文的选题意义和背景,介绍国内外研究现状,提出本文的研究思路和方法。第二部分界定论文主要概念和理论基础,对乳腺癌筛查等关键概念进行界定,同时介绍本文的理论基础。第三部分全面梳理筛查政策发展脉络,政策执行的具体流程;分析X区退休妇女和生活困难妇女的患病情况和历年疾病筛查结果,为后续评估奠定基础。第四部分,基于威廉·邓恩政策监测模型,对政策执行各环节进行分析评价;发放问卷,开展访谈研究影响政策执行的因素。第五部分,参考国内外相关政策,总结出可供借鉴的方面。第六部分,尝试给出优化政策执行的建议和意见。研究表明,筛查政策执行十多年来,为提高退休和生活困难妇女乳腺癌的筛查率及检出率,强化妇女的个人健康意识发挥了积极作用,但也存在着一些问题,如信息平台不完善,人员培训不到位,筛查服务提供质量存在差异等问题。通过参考国内外相关政策的方式,本研究提出线下:扩大筛查对象、服务范围以实现政策目标,优化项目管理的方式和流程以提高参检妇女满意度,加大政府补贴力度以健全利益导向机制,加强人员培训以提高业务能力和做好筛查后期服务以强化筛查效果等;线上:再造信息系统操作平台以助力政策执行等建议。建议具有一定实操性,可供其他区县、其他省市妇女免费乳腺癌筛查政策借鉴参考。
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