【背景】肥胖是遗传和环境因素共同作用的结果。在过去的20～30年,我国乃至全球儿童肥胖的发生呈明显增长的趋势,我国城市地区肥胖的发生率已快于发达国家的速度在增长,其中3～6岁儿童肥胖增长最快。3～6岁是脂肪细胞数量增长旺盛时期,脂肪细胞数量过多增长会增加日后肥胖干预的难度,增加成人肥胖发生的危险,成为日后突出的公共卫生问题。对3～6岁儿童肥胖的危险因素进行分析,并做到早期、真对性的干预对遏制肥胖的发生发展有重要的意义。【目的】为了探索我国城市3～6岁儿童家庭环境对肥胖的影响。初步了解3～6岁儿童生活方式和饮食习惯与肥胖的关系,为制定儿童肥胖干预策略提供针对性的流行病学依据。【方法】采用分层整群抽样,分别从成都、济南、深圳、沈阳、上海、重庆、郑州、西安、长沙、青岛和海口11个城市中随机抽取3个城区,每个城区以幼儿园为单位随机抽取200人以上的幼儿园6所,由统一培训的医生对在册所有儿童进行体格测量,以WHO的身高别体重+2SD作为肥胖判断标准,且排除病理性肥胖。将调查中确诊的单纯肥胖症儿童与同性别、同年龄、同班级的正常体重儿童进行1:2配对后,对所有肥胖儿童和配对的正常体重儿童进行家长自填问卷调查,回收的完整调查问卷中2218份肥胖问卷和5380份正常体重问卷,分别作为本研究的肥胖组和对照组,利用SPSS15.0软件对问卷内容进行处理,并进行成组病例对照分析。对连续性变量、分类变量分别采用了t检验和x~2检验进行单因素分析;对单因素有意义的变量采用多因素logistic回归分析;对父母和儿童相同的连续性变量采用相关性检验。【结果】单因素和多因素logistic回归分析结果显示,高出生体重(OR=1.48)、母亲是中小学文化程度(OR=1.2)、父亲超重(OR=1.55)、母亲超重(OR=1.81)、每周食用甜饮料≥3次(OR=1.34)、食欲好(OR=4.07)、进食速度快(OR=2.77)、4个月前母乳为辅混合喂养(OR=1.71)8个因素为儿童肥胖发生的危险因素;有45.6%、84.9%的肥胖儿童家长对儿童体型和肥胖对健康危害的认识做出不正确的评价和存在错误认识,53.4%、43.3%和51.2%的肥胖儿童家长分别有鼓励进食、食物奖励和不限制零食的行为;父母与儿童间在运动时间和看电视时间上均存在正向相关关系。【结论】3～6岁儿童的家庭因素与肥胖的发生密切相关,家长不良的生活方式、饮食习惯和错误的育儿观念和行为是儿童肥胖发生的主要危险因素。儿童的饮食行为习惯从婴幼儿就开始形成,3～6是行为发育的敏感时期,来自家庭的错误饮食和行为习惯会影响儿童终生,促进日后肥胖的发生发展,增加肥胖的患病率和成人慢性病的发生率,因此,要尽早把家庭作为肥胖干预的对象,针对家庭危险因素的干预会提高干预的有效性。