论文部分内容阅读
医学装备是医疗卫生领域所配备的医疗、诊断设备的总称。医学装备的全寿命周期指的是医学装备在医院内从规划立项到报废退役寿命历程的全过程,包括医学装备的规划、立项、采购、维修维护、计量质检、效益分析、折旧、定级、转移及报废等诸多环节。医学装备全寿命周期管理是指在医疗环境下,根据一定的程序、方法和原则,对医院医学装备在整个寿命周期中加以计划、指导、维护、控制和监督,使之充分利用人力、财力、物力和信息等,安全、有效地为患者服务,达到良好的社会效益与经济效益。为了解决目前大型医院医学装备管理方面的诸多问题,我们研制了基于B/S架构的医学装备全寿命周期管理信息系统。系统采用目前流行的B/S(Browser/Server)架构设计,即浏览器+服务器架构,相对于传统的C/S(Clinet/Server)架构具有低耦合性、高复用性和较强的扩展性的特点。在这种架构下,用户是通过浏览器来访问,小部分事务逻辑在浏览器端通过Javasrcipt、HTML5等手段来实现,但是主要事务逻辑在服务器端实现,形成三层架构。这样的架构可以简化用户端计算机负荷,减少系统维护与升级的成本和工作量,降低系统的总体成本,提高系统的使用效率。本研究结合医院医学装备管理实际情况和医院器材设备发展建设的趋势,按照系统工程的理论,将全寿命周期成本管理(LCC)和现代管理学的理念贯穿于系统开发之中,充分发挥B/S架构下系统开发与应用的优势,通过宏观、微观两个方面的设计思路确定系统的模块结构和各个模块的工作业务流程,对系统的研制进行了细致设计。从宏观即系统的整体设计思路上来讲,按照LCC管理理念以及医学装备全寿命周期各环节特点,在系统设计中,将全寿命周期分为购置管理、使用管理两大部分,每一部分对应相应的管理功能和应用操作,建立医学装备展示厅进行信息补充,增加科室应用模块和信息查询及数据报表模块,辅以系统设置功能,形成完整的计算机管理信息系统。从微观即单一品规的医学装备来讲,我们按照国家药监局颁布的分类目录对医学装备进行规范的编码,形成具有唯一性的产品编码,将产品编码作为医学装备的唯一标示贯穿于其整个寿命周期。遵循信息一点录入多点共享以及各个工作岗位环环相扣的原则,保证医学装备全寿命周期中信息的一致性、全面性和可追溯性。通过本系统的研制与实施,基本达到管理流程标准化、人员岗位制度化、工作信息透明化、成本核算实时化的管理目标。科学合理地规范了医学装备管理工作,加强了对医院医学装备的监管力度。较为完善的功能以及统计分析使管理部门和临床科室更快捷地掌握医学装备各个方面的信息。采用B/S架构在实际应用中体现了使用方便、速度快、维护简单的优点。实施过程中,我们发现原有管理制度的部分缺陷以及管理工作细节上的不足,而新系统的应用使得管理工作变得既简单又规范。本系统在各个环节的连接上使用了具有创新意义的实时记录和日志记录,做到了即规范又严格的管理。在某一大型医院器材设备科使用期间恰逢全军医院等级评审,在评审过程中该系统发挥了极其重要的作用,受到了评审专家的高度评价,并将好评写进了《军队医院等级评审工作意见反馈会主持词》中,甚至建议全军推广。在下一步的工作中,我们计划完善系统的数据挖掘功能,加强医学装备的成本效益分析与应用效果管理,使医学装备的应用分析更加全面、科学。此外,还要针对应用过程中出现的细节问题不断完善系统,进行系统的操作、查询便捷性优化。进行通用性改造,争取全军推广。