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目的:评价鬼针草治疗反射缺乏性干眼的疗效。
方法:实验部分:新西兰大白兔22只,双眼滴用1%硫酸阿托品滴眼液,随机选12只予鬼针草颗粒剂灌胃作为实验组,另10只作为对照组。用药前及用药后1、3、5、7、11、14天对实验组及对照组行角膜荧光素染色评分、Schirmer I试验,采用酶标仪检测用药前及用药后3、7、14天泪液的相对乳铁蛋白浓度。用药后14天取实验组及对照组的泪腺和哈氏腺行光镜检查。临床部分:设鬼针草、润目灵、泪然眼药水三组,对角膜染色,泪膜破裂时间、泪液流量及各主观症状进行观察,再将各组治疗前后资料进行统计学分析以对比三种药物的疗效,考察鬼针草治疗缺泪性干眼症的有效性。
结果:实验部分:(1)除用药后第14天,对照组滴药后各时间点与滴药前比较角膜荧光素染色评分显著性增加(P<0.05).除用药后第1、14天,对照组滴药后各时间点较滴药前Schirmer I试验值显著性减少(P<0.05)。(2)实验组滴药后各时间点与滴药前比较角膜荧光素染色评分无统计学差异(P>0.05)。实验组滴药后各时间点较滴药前Schirmer I试验值无统计学差异(P>0.05)。(3)实验组与对照组比较,除滴药前及滴药后第14天外,其余观察时间点两组比较角膜荧光素染色评分有统计学差异(P<0.05);除滴药前及;商药后第1,14天外,其余观察时间点两组比较Schirmer I试验值有统计学差异(P<0.05)。(4)实验组与对照组滴药后各观察时间点分别与滴药前比较,泪腺中相对乳铁蛋白浓度均无统计学差异(P>0.05)。实验组与对照组比较,滴药前后各观察时间点泪腺中相对乳铁蛋白浓度均无统计学差异(P>0.05)。临床部分:鬼针草组在角膜染色、汨液流量、眼部症状积分方面,治疗前后比较差异有显著统计学意义;在泪膜破裂时间方面,治疗前后比较差异有统计学意义。在增加泪液流量方面,润目灵优于鬼针草、泪然,鬼针草又优于泪然;在延长泪膜破裂时间方面,鬼针草、润目灵优于泪然;在改善眼部症状方面,润目灵优于鬼针草、泪然。
结论:(1)鬼针草能一定程度有效治疗局部滴用阿托品的反射缺乏性兔干眼,但不影响兔泪液乳铁蛋白的浓度。(2)鬼针草治疗反射缺乏性缺泪型干眼症患者是有效的,在增加泪液流量、延长汨膜破裂时间、改善角膜染色及主观症状方面都有一定的作用,但在增加泪液流量、改善眼部症状及总有效率方面差于润目灵。