【摘 要】
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目的:探讨内镜下经十二指肠小乳头胰管支架置入治疗急性胰腺炎的可行性、安全性、有效性和短期结局;方法:通过观察性研究,以2018年09月-2020年06月因急性胰腺炎就诊我院,经十二指肠小乳头放置胰管支架引流的患者为研究对象。收集患者一般资料,恢复经口进食（可耐受经口进食并于进食后无腹痛、恶心等症状再次加重）时间、住院时间、术前及术后24h小时白细胞、血清淀粉酶、血清脂肪酶、APACHE II评分,
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目的:探讨内镜下经十二指肠小乳头胰管支架置入治疗急性胰腺炎的可行性、安全性、有效性和短期结局;方法:通过观察性研究,以2018年09月-2020年06月因急性胰腺炎就诊我院,经十二指肠小乳头放置胰管支架引流的患者为研究对象。收集患者一般资料,恢复经口进食（可耐受经口进食并于进食后无腹痛、恶心等症状再次加重）时间、住院时间、术前及术后24h小时白细胞、血清淀粉酶、血清脂肪酶、APACHE II评分,死亡率,胰腺炎相关并发症发生率,内镜手术相关并发症发生率,因急性胰腺炎并发症需要其他外科措施干预率,住院花费,随访急性胰腺炎复发率等。通过SPSS 22.0软件进行保存及分析,评估治疗效果。结果:本研究纳入的18例患者（男性12例,女性6例）,均成功实施内镜下经十二指肠小乳头胰管支架引流治愈出院,16例患者通过副胰管各放置较长胰管支架,同时通过主胰管放置较短支架,起到双胰管支架引流作用。无患者死亡,无患者转ICU加强治疗,无内镜手术相关并发症发生。其中2例（11.11%）患者因局部并发症采取了腹腔穿刺引流外科干预措施,15例（83.33%）患者3天内开始恢复经口进食,术后24h血白细胞计数、APACHE II评分、血清淀粉酶、脂肪酶较入院时下降明显,患者中位住院时间为5（3.75-9）天,中位住院花费为25123.82（22942.50-43874.68）元。术后随访时长9-29个月,随访过程中有5例患者急性胰腺炎复发（4例患者胰管支架取出后复发,1例患者携带胰管支架期间复发）,复发率27.78%。结论:对于存在胰腺分裂、胰管发育畸形患者并发急性胰腺炎,早期内镜下经十二指小乳头胰管支架引流有一定治疗效果,值得临床推广;另外,对于常规检验、检查无法明确病因及反复发作胰腺炎患者,应进一步排除胰腺分裂症等病因。
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