目的：NKG2A和NKG2D分别是NK细胞表面表达的抑制性受体和活化性受体，通过研究肿瘤病人体内NKG2A和NKG2D的表达，探讨它们与肿瘤免疫逃逸的关系。 方法： 1.该课题的实验对象包括正常对照组和肿瘤病例组。病例组收集手术前肺癌和直肠癌病人共29例，其中肺癌17例，直肠癌12例；对照组收集健康查体中心就诊者共10例。 2.收集以上实验对象的外周血(EDTA·2K抗凝)2ml，进行试验。每份标本均在12小时内测定完毕。 3.将实验分成4组，除阴性对照组外，每组均加入三种不同荧光素(PC5、FITC、PE)分别标记的抗体。第1组包括抗CD3-PC5抗体、抗CD56-FITC抗体、抗CD16-PE抗体；第2组包括抗CD3-PC5抗体、抗CD56-FITC抗体、抗NKG2A-PE抗体；第3组包括抗CD3-PC5抗体、抗CD56-FITC抗体、抗NKG2D-PE抗体；第4组加入三色阴性对照抗IgG1-FITC、IgG1-PE、IgG1-PC5抗体。 4.用流式细胞仪依次测定各组试管，将结果打印并存盘。 5.用全自动五分类血细胞分析仪测定各病例抗凝血的血常规。6.整理数据，分析结果。分别计算各指标包括白细胞(*109/L)、淋巴细胞(％)、NK细胞(％)、NKG2A(％)、NKG2D(％)的均值、标准差，并对病例组和正常对照组作t检验，查P值，得出各指标差异有无统计学意义。 结果： 1.正常对照组、直肠癌组、肺癌组白细胞(*109/L)均值分别为6.65，5.97，6.90，经统计学分析，正常对照组和病例组差异无显著性意义，即正常对照组和病例组白细胞数值无明显差别。 2.正常对照组、直肠癌组、肺癌组淋巴细胞(％)均值分别为36.56，30.62，28.48，经统计学分析，正常对照组和病例组差异有显著性意义，正常对照组淋巴细胞(％)明显高于病例组。 3.正常对照组、直肠癌组、肺癌组NK细胞(％)均值分别为7.42，16.23，13.12，经统计学分析，正常对照组和病例组差异有显著性意义，病例组NK细胞(％)明显高于正常对照组。 4.正常对照组、直肠癌组、肺癌组NKG2A(％)均值分别为3.48，5.03，5.13，经统计学分析，正常对照组和病例组差异有显著性意义，病例组NKG2A(％)明显高于正常对照组。 5.正常对照组NKG2D(％)均值6.42，直肠癌组12.87，肺癌组10.41，经统计学分析，正常对照组和病例组差异有显著性意义，病例组NKG2D(％)明显高于正常对照组。但是，以NK细胞设门进行分析时，直肠癌组NKG2D表达水平与正常对照无差异，而肺癌组NKG2D表达水平呈降低趋势。 结论：从该课题实验研究发现：直肠癌和肺癌患者外周血中NK细胞在淋巴细胞中的比例显著增加，NK细胞表面表达的活化性受体NKG2D呈降低趋势而抑制性受体NKG2A的表达水平较正常组显著提高。这说明：1)肿瘤患者体内NK细胞较正常对照体内NK细胞处于抑制状态，NK细胞对肿瘤细胞的杀伤功能降低；2)肿瘤细胞的免疫逃逸是多因素、复杂的机制，NK细胞是否对肿瘤发挥杀伤作用，取决于活化性受体和抑制性受体所传递信号的综合，同时与肿瘤细胞分泌抑制NK活性的分子、NK细胞分泌的杀伤相关分子谱以及NK细胞对获得性免疫的调节功能有关。因此，建议在以后的研究中，进一步研究肿瘤细胞表达细胞因子群谱特征以及NK细胞表达杀伤相关分子水平，探讨肿瘤免疫逃逸中NK细胞与肿瘤细胞作用机制，为肿瘤免疫治疗提供新的依据。