自闭症儿童养育者育儿自我效能感的整合性沙盘游戏干预研究

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在中国,自闭症已经从过去的罕见疾病变为较普遍的儿童心理发育障碍,自闭症儿童的生存与发展现状也逐渐成为社会各界日益关心的话题。家庭教育在自闭症儿童的适应行为的发展方面扮演着尤为重要的角色。在所有影响儿童发展的家庭诸因素中,养育者育儿自我效能感的作用最为核心。自闭症儿童养育者面临着长期的经济压力和精神压力,心理健康水平不容乐观。研究并提高自闭症儿童养育者的育儿自我效能感水平对减轻养育者的育儿压力,提高心理健康水平,为自闭症儿童建立良好的康复环境具有重要意义。本研究向自闭症儿童养育者发放《育儿自我效能感测量工具》120份,回收108份,其中有效问卷102份,问卷有效回收率为85%;作为数据对照组,对正常儿童养育者发放《育儿自我效能感测量工具》120份,回收105份,其中有效问卷100份,问卷有效回收率为83.3%。根据量表结果,对比分析自闭症儿童养育者与正常儿童养育者的育儿自我效能感在总体水平和各维度水平上的差异。将两组的量表总分分别按由高到低的顺序排列,把排名后35名养育者作为低分组,在自闭症儿童养育者中选择有意愿配合的30名作为实验组;在正常儿童养育者中选择有意愿配合的30名作为对照组,进行初始沙盘制作,根据数据分析得出育儿自我效能感水平偏低的自闭症儿童养育者初始沙盘特征。再从这30名自闭症儿童养育者中选择在养育中因缺乏胜任感而主观感受痛苦且有意愿、有时间配合的养育者两名,采用准实验设计中的时间序列设计运用整合性沙盘游戏疗法对他们进行干预。本研究得出如下结论:(1)与正常儿童养育者育儿自我效能感水平相比,自闭症儿童养育者育儿自我效能感水平显著偏低。(2)在育儿自我效能感的8个维度中,自闭症儿童养育者的分数由低到高分别为压力、控制力、纪律与规则制定、自我接纳、玩耍与乐趣、共情与理解、情感与情感、学习与知识。两组分数除自我接纳、学习与知识2个维度外,自闭症儿童养育者在情感与感情、玩耍与乐趣、共情与理解、控制力、纪律与规矩制定和压力等6个维度的分数水平均显著低于正常儿童养育者。(3)育儿自我效能感水平偏低的自闭症儿童养育者初始沙盘作品中,动物类沙具的使用数量明显高于正常儿童养育者。(4)育儿自我效能感水平偏低的自闭症儿童养育者的初始沙盘作品中的“混乱”、“分裂”、“威胁”、“受伤”和“陷入”这5类创伤主题明显多于正常儿童养育者。(5)育儿自我效能感水平偏低的自闭症儿童养育者的初始沙盘作品中更少出现“连接”、“变化”、“整合”、“深入”这4类治愈主题。(6)在初始沙盘的制作中,育儿自我效能感水平偏低的自闭症儿童养育者与正常儿童养育者相比,在移动沙具的次数和在放回沙具的次数上没有显著差异。(7)育儿自我效能感水平偏低的自闭症儿童养育者与正常儿童养育者相比,在初始沙盘作品中是否有自我像上不存在显著差异。(8)在初始沙盘作品中,育儿自我效能感水平偏低的自闭症儿童养育者与正常儿童养育者相比,在动沙次数上没有显著差异。(9)育儿自我效能感水平偏低的自闭症儿童养育者在制作初始沙盘时往往比正常儿童养育者花费更多的时间。(10)个体整合性沙盘游戏对自闭症儿童养育者育儿自我效能感水平偏低问题的干预效果良好。
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