目的:研究益肾化痰活血方联合达英35对来曲唑诱导的PCOS大鼠模型的血清睾酮(T)、血清黄体生成素(LH)及卵巢雄激素受体(AR)、黄体生成素受体(LHR)表达的影响,探讨益肾化痰活血方联合达英35对PCOS模型大鼠的作用机制,为临床应用提供理论和实验依据。方法:6周龄雌性Wistar大鼠66只,清洁级饲养,适应性喂养7天后,行阴道涂片以确定动情周期,筛选有规律动情周期的大鼠纳入实验。入组66只大鼠按照随机分组法分为:空白对照组:15只、模型组:15只、中药组:12只、西药组:12只、中药加西药组:12只;空白对照组给予生理盐水,按照每鼠每日10ml/kg灌服;余四组给予0.125mg/ml的来曲唑-羧甲基纤维素溶液,按照1mg/(kg·d-1)的剂量灌胃,每日定时一次;连续灌服21天后,空白对照组与模型组各随机处死5只大鼠,通过检测血清T、LH水平及镜下观察卵巢组织形态变化以证实模型复制成功。造模成功后,各组大鼠分别以生理盐水、益肾化痰活血方、达英35及益肾化痰活血方联合达英35连续给药15天(约3个动情周期)。停药后监测一个动情周期,最后一次阴道涂片后后禁食24小时,腹主动脉采血,离心取血清置-80°冰箱备用,解剖大鼠取卵巢组织称湿重后置4%多聚甲醛固定待测。结果:1大鼠体重、双侧卵巢湿重、卵巢系数:各组大鼠体重、卵巢系数无统计学意义;双侧卵巢湿重具有统计学意义,模型组大鼠双侧卵巢湿重高于空白对照组,P<0.05,具有统计学意义;中药组、中药加西药组双侧卵巢系数均低于模型组,具有显著性差异(P<0.05),但中药加西药组与空白对照组两者差异无统计学意义(P>0.05)。2排卵情况:各组大鼠排卵率存在显著性差异(P<0.05),其中中药加西药组大鼠用药后排卵率最高,其次是西药组和中药组。3血清T、LH水平:模型组大鼠T、LH水平均高于空白对照组,P<0.05,具有统计学意义;用药后各组大鼠T、LH水平均低于模型组,P<0.05,具有统计学意义,其中西药组、中药加西药组T、LH水平与空白对照组对比无显著性差异(P>0.05),但中药加西药组更接近于对照组。4卵巢组织病理学改变:模型组大鼠卵巢呈多囊样改变,用药后各组大鼠卵巢形态均有不同程度的改善,其中中药加西药组大鼠卵巢形态与空白对照组最为相近。5卵巢AR、LHR的表达:模型组与空白对照组相比,卵巢AR表达上调,LHR水平下调,具有显著性差异(P<0.05),用药后中药组、西药组、中药加西药组与模型组对比均有显著性差异,P<0.05,其中中药加西药组与空白对照组相比无明显差异(P>0.05),表明益肾化痰活血方联合达英35疗效最佳。结论:1益肾化痰活血方联合达英35能有效改善PCOS大鼠排卵情况及卵巢形态,降低卵巢湿重、血清T、LH水平;2益肾化痰活血方联合达英35能使PCOS大鼠卵巢AR表达强度下调、LHR表达强度上调,有利于卵泡的发育和排卵;3相对于单纯的应用中药或西药治疗PCOS,益肾化痰活血方联合达英35是一种更为有效的治疗方案。