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目的：明确红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW)是否为前循环梗死（anterior circulation infarct,ACI）的危险因素及与其预后的相关性，为ACI的早期个体化治疗和二级预防提供依据。
方法：本研究采用回顾性研究方法，共纳入2017年10月至2019年10月在大连医科大学附属第二医院住院的ACI患者200例，记录其一般资料，包括基线资料：年龄、性别、吸烟史、饮酒史、短暂性脑缺血发作（transient ischemia attack,TIA）或卒中史、高血压病、糖尿病、心房颤动及理化指标：空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、载脂蛋白A1（Apolipoprotein A1,ApoA1）、载脂蛋白B（Apolipoprotein B,ApoB）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、RDW。以及同期就诊于我院体检中心的100名体检者作为对照组（n=100），收集资料同上。将ACI组分为完全前循环梗死（total anterior circulation infarct,TACI）组（n=44）和部分前循环梗死（partial anterior circulation infarct,PACI）组（n=156），并对ACI患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分量表评估。1.分析健康受试者及ACI患者的RDW的差异，探究RDW与ACI的相关性；2.采用单因素分析比较TACI组和PACI组之间上述因素的差异性；3.对ACI患者在分别在治疗第1天、第7天、第14天采用NIHSS评分进行神经功能缺损评分，明确相应时间点RDW水平是否与神经功能损害程度呈正相关；4.从患者发病首日起计算，电话随访患者发病后3个月的预后情况，将ACI患者进一步分为预后良好组（mRS评分≤2分）和预后不良组（mRS评分＞2分），根据患者发病后3个月时的预后情况比较两组在相关影响因素上有无差异，明确RDW是否为ACI患者预后不良的危险因素。采用SPSS23.0统计软件包进行统计学分析。
结果：1.本研究纳入符合研究标准的ACI组患者共200例，其中TACI患者共44例（22%），平均年龄72.48岁，男性23例（52.27%）；PACI患者共156例（78%），平均年龄67.43岁，男性100例（64.1%）。研究结果显示TACI组的第1天RDW、第7天RDW、第14天RDW、年龄、吸烟史、饮酒史、TIA/卒中史、糖尿病史、房颤史、空腹血糖和载脂蛋白A1高于PACI组（P＜0.05）。
2.对照组与ACI组的对比：ACI组的第1天RDW、年龄、饮酒史、TIA/卒中史、房颤史、纤维蛋白原、载脂蛋白A1、载脂蛋白B和同型半胱氨酸高于对照组，其中第1天RDW、纤维蛋白原、载脂蛋白B和同型半胱氨酸是ACI的危险因素（P＜0.05）。
3.对ACI患者在分别在治疗第1天、第7天、第14天采用NIHSS评分进行神经功能缺损评分，分析结果表明相应时间点RDW水平与神经功能损害程度呈正相关。
4.预后良好组和预后不良组对比：预后不良组的第1天RDW、第7天RDW、第14天RDW、年龄、吸烟史、饮酒史、TIA/卒中史、糖尿病史、房颤史、空腹血糖、纤维蛋白原和载脂蛋白A1高于预后良好组，其中第1天RDW、第14天RDW、年龄、吸烟史是ACI组预后不良的危险因素（P＜0.05）。
结论：1.ACI组RDW水平显著高于对照组；
2.TACI组第1、7、14天RDW水平均显著高于PACI组；
3.ACI组RDW水平与相应时间点的神经功能损害程度呈正相关；
4.ACI患者中，预后不良组的第1、7、14天RDW水平均显著高于预后良好组，其中第1天RDW、第14天RDW水平是预后不良的危险因素。
方法：本研究采用回顾性研究方法，共纳入2017年10月至2019年10月在大连医科大学附属第二医院住院的ACI患者200例，记录其一般资料，包括基线资料：年龄、性别、吸烟史、饮酒史、短暂性脑缺血发作（transient ischemia attack,TIA）或卒中史、高血压病、糖尿病、心房颤动及理化指标：空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、载脂蛋白A1（Apolipoprotein A1,ApoA1）、载脂蛋白B（Apolipoprotein B,ApoB）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、RDW。以及同期就诊于我院体检中心的100名体检者作为对照组（n=100），收集资料同上。将ACI组分为完全前循环梗死（total anterior circulation infarct,TACI）组（n=44）和部分前循环梗死（partial anterior circulation infarct,PACI）组（n=156），并对ACI患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分量表评估。1.分析健康受试者及ACI患者的RDW的差异，探究RDW与ACI的相关性；2.采用单因素分析比较TACI组和PACI组之间上述因素的差异性；3.对ACI患者在分别在治疗第1天、第7天、第14天采用NIHSS评分进行神经功能缺损评分，明确相应时间点RDW水平是否与神经功能损害程度呈正相关；4.从患者发病首日起计算，电话随访患者发病后3个月的预后情况，将ACI患者进一步分为预后良好组（mRS评分≤2分）和预后不良组（mRS评分＞2分），根据患者发病后3个月时的预后情况比较两组在相关影响因素上有无差异，明确RDW是否为ACI患者预后不良的危险因素。采用SPSS23.0统计软件包进行统计学分析。
结果：1.本研究纳入符合研究标准的ACI组患者共200例，其中TACI患者共44例（22%），平均年龄72.48岁，男性23例（52.27%）；PACI患者共156例（78%），平均年龄67.43岁，男性100例（64.1%）。研究结果显示TACI组的第1天RDW、第7天RDW、第14天RDW、年龄、吸烟史、饮酒史、TIA/卒中史、糖尿病史、房颤史、空腹血糖和载脂蛋白A1高于PACI组（P＜0.05）。
2.对照组与ACI组的对比：ACI组的第1天RDW、年龄、饮酒史、TIA/卒中史、房颤史、纤维蛋白原、载脂蛋白A1、载脂蛋白B和同型半胱氨酸高于对照组，其中第1天RDW、纤维蛋白原、载脂蛋白B和同型半胱氨酸是ACI的危险因素（P＜0.05）。
3.对ACI患者在分别在治疗第1天、第7天、第14天采用NIHSS评分进行神经功能缺损评分，分析结果表明相应时间点RDW水平与神经功能损害程度呈正相关。
4.预后良好组和预后不良组对比：预后不良组的第1天RDW、第7天RDW、第14天RDW、年龄、吸烟史、饮酒史、TIA/卒中史、糖尿病史、房颤史、空腹血糖、纤维蛋白原和载脂蛋白A1高于预后良好组，其中第1天RDW、第14天RDW、年龄、吸烟史是ACI组预后不良的危险因素（P＜0.05）。
结论：1.ACI组RDW水平显著高于对照组；
2.TACI组第1、7、14天RDW水平均显著高于PACI组；
3.ACI组RDW水平与相应时间点的神经功能损害程度呈正相关；
4.ACI患者中，预后不良组的第1、7、14天RDW水平均显著高于预后良好组，其中第1天RDW、第14天RDW水平是预后不良的危险因素。