乳腺非特殊型浸润性癌声触诊组织成像定量与病理分级的相关性

来源 :泰山医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong519
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目的分析乳腺非特殊型浸润性癌的常规超声(ultrasonography,US)及声触诊组织成像定量(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)弹性成像特征,探讨两者与病理组织学分级之间的相关性,从而提升乳腺超声检查的诊断效能。资料与方法根据本研究制定的纳入排除标准,收集2015年12月至2017年7月在我院病理证实为乳腺非特殊型浸润性癌的268例患者共276个乳腺肿块,所有患者术前均于我院超声科行常规超声检查,记录乳腺肿块大小、形态、边缘毛刺征、后方回声特点、微钙化、周边高回声晕征、血流及腋窝淋巴结转移超声征象。以病理结果作为金标准,采用χ2检验、Spearman秩相关分析乳腺非特殊型浸润性癌各常规超声征象与病理组织学分级之间的关系。其中72个乳腺肿块应用VTIQ弹性成像技术对肿块内部进行多次剪切波速度(shear wave velocity,SWV)的测量,舍去最低值及最高值,记录其余SWV值的最小值、最大值及平均值,分别记为SWVmin、SWVmax、SWVmean。采用单因素方差分析及SNK-q检验统计各组织学分级之间患者年龄及肿块SWVmean值差异是否有统计学意义。结果本研究中276个乳腺非特殊型浸润性癌,其中Ⅰ级63个、Ⅱ级152个、Ⅲ级61个,其常规超声征象数据经统计学分析得出:不同病理学分级的肿块大小、边缘毛刺征、后方回声特点、周边高回声晕征、腋窝淋巴结转移表现差异均有统计学意义,血流分级与组织学分级呈显著的正相关(rs=0.470,P<0.05),组织学分级越高,相对肿块越大,边缘毛刺征检出率越低,后方回声增强、周边高回声晕征、腋窝淋巴结转移检出率越高,血流分级越高。肿块形态、微钙化在乳腺非特殊型浸润性癌病理组织学分级之间差异均无统计学意义(P>0.05)。72个乳腺非特殊型浸润性癌肿块,平均SWV值为(5.55±1.55)m/s,其中Ⅰ级15个,Ⅱ级39个,Ⅲ级18个,SWVmean值分别为(4.40±0.99)m/s、(5.52±1.49)m/s、(6.57±1.40)m/s。经统计学分析得出,乳腺非特殊型浸润性癌不同病理学分级的SWVmean值不同且差异有统计学意义(P<0.05),任两病理学分级之间SWVmean值差异亦有统计学意义,组织学分级越高,乳腺肿块内部SWVmean值越高。结论及意义乳腺非特殊型浸润性癌常规超声征象及VTIQ弹性成像可在一定程度上预测其病理组织学分级,进一步为临床诊治方案的选择及预后的评估提供了更为全面的影像学依据。
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