目的：比较特发性少弱畸精子症与精索静脉曲张合并少弱畸精子症精子蛋白质的差异,评价差异蛋白的意义。方法：收集2013年1月～2013年12月来广西壮族自治区人民医院就诊的特发性少弱畸精子症患者(对照组)和精索静脉曲张合并少弱畸精子症患者(实验组)精液标本各32例,采用尿素+盐酸胍+超声裂解法对两组标本进行蛋白质提取,对精子蛋白质进行双向凝胶电泳、染色、固定、漂洗和扫描,得到精子蛋白质图谱,利用PDQuest软件对两组精子蛋白质进行比较,找到差异蛋白点并对凝胶进行抠点,最后进行蛋白质质谱鉴定。数据采用spss16.0统计软件进行分析。结果：经PDQuest软件分析,两组检出全部蛋白质点实验组759个和对照组661个,按照2倍的表达量计算,17个点在实验组中高表达,11个点在对照组中高表达,按照5倍的表达量计算,6个点在实验组中高表达,3个点在对照组中高表达。在实验组和对照组中分别抠出凝胶上最具差异的蛋白点各一个,经质谱鉴定和蛋白质数据库检索鉴定发现：在实验组中高表达微管蛋白p-4B,对照组中高表达乳铁传递蛋白。结论：通过蛋白电泳及质谱分析,本实验得出两组患者精子中的蛋白存在差异,并找到两种差异蛋白。差异蛋白的缺失对精子复杂的生命活动及不育产生了一定的影响,可能是特发性少弱畸精子症和精索静脉曲张引起不育的原因之一。