阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与肾损伤相关性的META分析

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目的:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可引起多系统器官并发症,近年来,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征造成的肾脏损害引起较多的关注。血清胱抑素C、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷、尿γ-谷氨酰转移酶、尿素氮、肌酐常用来作为评价肾脏损伤的标志物,本研究通过评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与上述因子的相关性来反映肾脏的损害。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of science、Cochrane libray、 CNKI、CBM、VIP、Wanfang Data电子数据库,并手工检索灰色文献及纳入文献的参考文献,检索时间截至2013年12月,全面收集OSAHS与肾损伤相关的队列研究和病例对照研究。由2位评价员独立进行质量评价、数据提取并交叉核对,如有分歧,参考第三方意见。采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入6个病例对照研究,包括659例研究对象。Meta分析结果显示:轻、中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清胱抑素C、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷均高于对照组,差异具有统计学意义;中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清肌酐、尿γ-谷氨酰转移酶均高于对照组,差异具有统计学意义;重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清尿素氮高于对照组,差异具有统计学意义。结论:当前证据表明,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者存在肾损伤,在血清胱抑素C、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷、尿γ-谷氨酰转移酶、尿素氮、肌酐水平上较正常对照组升高,且与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者病情严重程度呈正相关。上述结果仍需更高质量、更大样本量的研究进一步证实。
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