【摘 要】
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[目的]口腔扁平苔藓(orallichenplanus,OLP)可发生在不同的口腔部位,并可能对引发牙周疾病有间接影响,牙周疾病的存在可能影响OLP的进程或预后。本研究拟对OLP患者进行问卷调查、口腔检查,收集口腔液标本后进行研究分析,旨在:(1)了解OLP患者口腔健康意识、知识、态度和行为;(2)了解牙周健康与OLP复发或加重是否存在关系;(3)初步了解OLP患者口腔主要可疑牙周致病菌的分布特点
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[目的]口腔扁平苔藓(orallichenplanus,OLP)可发生在不同的口腔部位,并可能对引发牙周疾病有间接影响,牙周疾病的存在可能影响OLP的进程或预后。本研究拟对OLP患者进行问卷调查、口腔检查,收集口腔液标本后进行研究分析,旨在:(1)了解OLP患者口腔健康意识、知识、态度和行为;(2)了解牙周健康与OLP复发或加重是否存在关系;(3)初步了解OLP患者口腔主要可疑牙周致病菌的分布特点。预期的研究成果有助于认识这两种常见口腔疾病的关系,为其治疗和预防提供必要的科学依据。[方法]选择到昆明医科大学附属延安医院口腔科就诊的患者,OLP伴慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)者作为OLPP组(OLPP组又分为糜烂型OLP和非糜烂型OLP),OLP伴慢性牙龈炎(chronic gingivitis,CG)者作为OLPG组(OLPG组也分为糜烂型OLP和非糜烂型OLP),以及接受口腔检查的单纯牙周炎者作为CP组,单纯牙龈炎者作为CG组。OLP反复发作疼痛明显者作为A组,OLP症状稳定无明显疼痛者作为B组。通过问卷调查了解口腔健康意识、知识、态度和口腔保健行为;进行包括牙周健康在内的口腔检查;对受试人群口腔标本采用聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)技术,检测6种主要的可疑牙周致病菌的存在情况,统计分析检出率有无差异。[结果]问卷调查显示,受试人群刷牙次数、刷牙时间和刷牙方法的正确率分别为8.45%、11.27%和14.08%。统计结果显示,A组和B组在龋齿、楔状缺损、残根残冠、牙体缺失和阻生齿方面的差异比较无统计学意义(P>0.05);A组与B组在CI-S之间的差异有统计学意义(P<0.05),而GI和PD之间的差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组人群在CP和CG的发病情况方面没有统计学差异(P>0.05)。在6种可疑牙周致病菌检测中,OLP伴CP组中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonasgingivalis,P.g)、福赛坦氏菌(Tannerella forsythia,T.f)的检出率高于非OLP组,非糜烂型OLP伴CP组中齿垢密螺旋体(Treponema denticola,T.d)的检出率高于非OLP组,OLP组中具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,F.n)检出率均高于非OLP组。6种细菌的检出率与吸烟和饮酒之间的差异无统计学意义(P>0.05)。变黑普氏菌(Prevotella nigrescens,P.n)的检出率与饮食习惯之间具有统计学意义(P<0.01);OLP组中T.d和T.f的检出率与牙周疾病类型有统计学意义(P<0.05);6种细菌检出率均与OLP糜烂和非糜烂类型之间的差异无统计学意义(P>0.05);P.g、T.d和T.f检出率与牙周疾病和OLP组合类型之间的差异具有统计学意义(P<0.05),其组合在非糜烂型OLP伴CP的患者中检出率最高。[结论]本研究发现大多数OLP患者的口腔健康意识匮乏,知识薄弱,态度不积极,口腔保健行为差。牙周健康与OLP病情复发或加重无关。P.g和T.f易分布于OLP伴CP患者口腔中;F.n易分布于OLP患者口腔中;P.g、T.d和T.f的组合易分布于非糜烂型OLP伴CP患者口腔中。
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