【摘 要】
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该文根据乙肝病毒在人群中实际传播的途径及参数进行数学推断,表明以HBV携带者子代的母亲HbsAg阳性来推断母婴或母子传播是一可靠的方法.以此为基础,进一步通过流行病学病例
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该文根据乙肝病毒在人群中实际传播的途径及参数进行数学推断,表明以HBV携带者子代的母亲HbsAg阳性来推断母婴或母子传播是一可靠的方法.以此为基础,进一步通过流行病学病例对照研究、血清学流行病学及分子流行病学研究对乙肝病毒流行病学及病因学意义进行探讨.结果提示因母婴或母子传播而感染的慢性携带者子代在不同的年龄段均具有相对较高的HbsAg滴度及HbeAg阳性率,血清病毒含量较高,可能为中国HBV母婴传播代代恶性相传进而形成中国HBV贮存库的重要原因;HBV不同的传播方式具有不同的慢性肝炎及肝癌危险性,母亲"带毒"为其慢性推带者子代发展为慢性肝炎及肝癌的重要危险因素,说明母婴或母子传播具有重要的慢性肝炎及肝癌病因学意义,推算中国慢性肝炎及肝癌患者近半数可能因母婴或母子传播而感染HBV;现阶段中国农村人群HBV"a"决定簇变异率为5.56﹪,乙肝病毒变异并非为中国乙肝疫苗阻断母婴传播时免疫失败的主要原因,同时发现在中国南北方流行的乙肝病毒均为adr,由北向南adw亚型比例逐渐增高,提示近30年来中国乙肝病毒可能发生了亚型变迁.
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