玄夏消瘿汤治疗结节性桥本氏甲状腺炎的疗效观察及对IL-6、TNF-α的影响

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目的:观察玄夏消瘿汤治疗结节性桥本氏甲状腺炎的临床疗效以及探讨玄夏消瘿汤治疗本病的可能作用机制。方法:将68例确诊为结节性桥本氏甲状腺炎的患者,利用随机数字表,分为治疗组、对照组,每组各34例;治疗组患者给予玄夏消瘿汤治疗,对照组患者给予夏枯草颗粒治疗,治疗疗程为6个月;观察治疗前后两组患者甲状腺超声的情况,血清甲状腺功能(FT3.FT4.TSH)以及甲状腺自身抗体(TPOAb.TGAb)的水平,细胞因子(IL一6.TNF一α)的水平,中医证候积分,利用统计学软件对所有数据进行分析,从而得出综合的临床疗效评价。结果:1.治疗后,治疗组患者甲状腺体积与治疗前比较明显缩小,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组患者甲状腺体积与对照组比较明显缩小,差异具有统计学意义(P<0.01)。2.治疗后,治疗组患者最大甲状腺结节直径与治疗前比较明显缩小,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者最大甲状腺结节直径与对照组比较明显缩小,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.治疗后,治疗组患者IL-6、TNF-α水平与治疗前比较明显降低,具有显著统计学差异(P<0.01);治疗组与对照组比较,患者血清IL-6、TNF-α水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.治疗后,治疗组患者单项症状或体征积分与治疗前比较明显减少具有显著统计学差异(P<0.01);治疗组与对照组比较,患者单项症状或体征积分明显减少,具有显著统计学差异(P<0.01)。5.治疗后,治疗组患者中医证候疗效总有效率为90.32%,治疗组中医证候疗效明显优于对照组,具有显著统计学差异(P<0.01)。结论:1.玄夏消瘿汤可明显减轻患者甲状腺肿大的程度。2.玄夏消瘿汤可缩小患者最大甲状腺结节直径。3.玄夏消瘿汤可有效改善本病患者的中医临床症状和体征。4.玄夏消瘿汤可能是通过降低细胞因子IL-6、TNF-α的水平,减轻本病患者的甲状腺自身免疫反应,从而达到缩小患者甲状腺体积及最大甲状腺结节直径的疗效。
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