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目的:通过检测干燥综合征患者不同位置唇腺组织的唇腺灶性指数、生发中心以及CD20、CD3表达水平,进一步研究不同位置唇腺组织对于干燥综合征诊断的价值。方法:1.收集江苏省苏北人民医院34例诊断明确的SS患者各项基础资料,包括年龄、病程等一般情况,口干、眼干、关节痛、雷诺现象等临床症状,血细胞分析、类风湿因子、补体C1q、免疫球蛋白、血沉、补体C3、补体C4、抗SSA抗体、抗SSB抗体、胸部CT、心脏超声等临床资料。2.分别采集患者左右两侧唇腺组织,完成病理标本制作、HE染色及读片,以FS≥1为唇腺活检阳性标准,对干燥综合征患者双侧唇腺淋巴细胞浸润情况进行评估。3.按照唇腺组织的生发中心阳性检测情况,将干燥综合征患者分为生发中心阳性组与生发中心阴性组,比较两组之间临床表现、实验室数据及各器官系统受累情况的差异。4.采用免疫组织化学方法,对干燥综合征患者唇腺组织中CD20、CD3的表达情况进行检测,根据切片着色强度及分布情况判定其表达程度。对比左右两侧不同位置唇腺组织CD20、CD3表达,并将CD20、CD3的表达程度与干燥综合征患者临床表现、实验室指标及各器官系统受累情况进行统计学分析。5.将数据导入SPSS24.0软件进行分析。结果:1.共收集SS患者34例,男女比例为1:33,平均年龄(54±13)岁;中位病程2年。2.对双侧唇腺组织浸润程度进行统计学分析,左右两侧唇腺活检阳性率无明显统计学差异(P>0.05)。但左侧唇腺活检阳性率(85.3%)高于右侧(82.4%)。3.10例患者(29.4%)在HE染色切片中观察到生发中心结构,其中2例仅在左侧发现生发中心,左右两侧生发中心阳性率无明显统计学差异(P>0.05)。4.唇腺组织生发中心阳性的患者更易出现雷诺现象、骨骼肌肉和肾脏受累,总系统受累发生率更高(P<0.05)。生发中心阳性组血沉、补体C1q和免疫球蛋白G水平高于生发中心阴性组(P<0.05)。5.24例患者唇腺组织存在CD20表达(70.6%),19例患者唇腺组织存在CD3表达(55.9%),左右两侧CD20、CD3表达情况无明显统计学差异(P>0.05)。但左侧唇腺组织CD20、CD3表达情况均高于右侧。6.CD20、CD3的表达情况与患者的年龄、病程之间与无统计学差异(P>0.05),但CD3阳性的患者平均年龄相对更小,病程更短,CD20阳性患者平均年龄相对较大。实验室检查中,血沉、补体C1q和免疫球蛋白G水平随着CD20表达程度的增加而升高(P<0.05)。CD20阳性患者更易出现雷诺现象,肺脏和骨骼肌肉受累,总系统受累发生率较CD20阴性组升高(P<0.05)。结论:1.本研究中干燥综合征患者左侧唇腺活检阳性率为85.3%,右侧唇腺活检阳性率为82.4%。两侧唇腺活检结果无明显差异,均可用于干燥综合征的诊断。2.唇腺组织中生发中心阳性患者更易出现系统受累。3.干燥综合征患者腺体外表现在CD20的各表达程度之间存在明显差异,表达越强,腺体外受累越多。4.双侧唇腺组织的唇腺灶性指数评级、生发中心阳性率、CD20及CD3表达均无明显统计学差异,但左侧唇腺组织各项检查阳性率较高,无特殊情况下可优先考虑左侧唇腺活检,以期提高唇腺活检阳性率。