从频发室性早搏分布规律探讨中西医时间医学结合点

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目的:通过对24小时动态心电图频发室性早搏分布的观察,研究频发室性早搏24小时昼夜规律和中医时辰节律,并由子、卯、午、酉四个时辰为切入点探讨中西医时间医学结合点。方法:本课题属于资料分析研究方法。共有466例2012年-2013年于广东省中医院行24小时动态心电图,检查提示有频发室性早搏者纳入研究。按原始病历资料录入患者的基本信息和24小时动态心电图每小时室性早搏频数结果。频发室性早搏的诊断标准为24小时室早数>500次。西医时间标准采用24小时计时,每小时为一时间段,中医时间标准采用十二时辰。将每个时间段的室早数统计、录入表格,建立数据库。将24小时频发室性早搏分布数据视为圆分布资料,用PEMS3.1统计软件求得其平均角并进行假设检验,统计分析室性早搏发生时间的集中趋势。不同时间室性早搏的比较采用SPSS20.0统计软件做重复资料测量的方差分析。绘制子、卯、午、酉四个时辰及24小时频发室早的趋势图,直观表示各时间室性早搏的分布。结果:1.圆分布统计:用PEMS3.1软件对24小时室早分布进行圆分布统计,466例患者动态心电图的室性早搏发作高峰时间段在17:49左右,对应于12时辰的酉时(17:00-19:00)。2.重复测量资料的方差分析:发生室性早搏最多的时间段是酉时(17:00-19:00)。子时(23:00-1:00)和卯时(5:00-7:00)发生较少,四个时辰之间差异有统计学意义(P<0.05)。在24小时分布趋势图中,室性早搏发生的高峰在18时,低谷时间在4时。结论:本研究证实了频发室早的发生具有昼夜节律现象,24小时发生的高峰时间与中医酉时相对应,也与心肾精气活动规律和心肾相交关系相符,为中西医时间医学结合做了初步的探索。
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