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目的 探讨高温高湿复合创伤因素对大鼠创面局部和全身生理反应的影响以及在高温高湿复合创伤因素作用下，局部氧气疗法对大鼠创面局部和全身生理机能的保护作用，并评估在该方法干预下创面愈合的情况，为高温复合创伤伤口护理方法的选择提供科学的理论依据。 方法 24只SD大鼠随机分成4组，即常温对照组(NEC)、常温氧疗组(NEO)、高温对照组(HHE)、高温氧疗组(HHO)，每组6只。制作创伤模型后分别采取不同的干预条件，常温组的实验环境条件为Tdb(25.35±0.87)℃、Twb(19.98±1.11)℃、Rh(52.84±2.71)％，湿热组的实验环境条件为Tdb(37.53±0.44)℃、Twb(32.41±0.60)℃、Rh(69.94±2.17)％，对照组不给予局部氧气治疗，氧疗组给予腹部创面局部氧气治疗，干预时间为120min。本研究在以上实验条件和致伤模型的基础上，分三部分进行。第一部分主要监测创伤大鼠的生理指标，即Tr、MAP、RF、HR，每20min在计算机图像分析系统中记录一次。并于施加各干预条件0h、1h、2h观察大鼠创面细菌的定量变化。第二部分主要通过光镜和透射电镜，分别于动物致伤后2h、4h观察创面肌肉组织的组织病理学和超微结构的变化。第三部分主要通过大体观察、创面愈合时间和已愈创面百分率的测定，评估各组动物创面愈合情况。 结果 (1)生理指标的变化：HHE和HHO组的Tr均直线上升，HR、RF进行性加快，与常温暴露组比较差异均有显著性意义(P<0.05)，各时相的Tr、HR与omin比较差异均有显著性意义(尸<0.05)，施加热暴露条件40min后，各时相的RF与omin比较差异均有显著性意义(尸<0.05);HHO组从施加热暴露20min起，在各时间水平Tr均低于HHE组，两组之间比较差异有显著性意义(P<0.05)，HHO组的HR、RF与HHE组相比均有所减慢，两组之间比较差异均有显著性意义(P<0.05);四组MAP均呈下降趋势，HHE组MAP与常温暴露的两组组间比较差异虽无显著性意义(尸>0.05)，但在施加热暴露xoomin、120min时，与NEe组比较差异有显著性意义护<0.05);HHO与HHE组比较差异无显著性意义(P>.05)，但HHO组MAP波动幅度小于HHE组;(2)细菌学定量变化:四组动物创面细菌数均随时间的延长而增多，常温暴露的两组较热暴露两组增加缓慢，组间比较差异有显著性意义(P<O.05);NEC与NEO组创面细菌数比较差异无显著性意义(P>.05)，HHO组创面细菌数上升幅度低于HHE组，两组之间在施加热暴露条件lh、Zh比较差异有显著性意义(P<0.05);(3)组织病理学变化:经过高温暴露的两组创面的肌原纤维、线粒体、组织间隙肿胀程度均较常温暴露的两组严重，HHE组创面组织损伤程度最重，肌原纤维出现广泛性坏死，线粒体和糖原颗粒明显减少，血管栓塞，大量炎性细胞浸润组织;HHO组创面组织损伤程度明显轻于HHE组，肌原纤维、线粒体未发生不可逆性的变性坏死;NEO组创面组织损伤程度也明显轻于NEC组;(4)创面愈合情况:四组动物共有6个创面出现感染，总感染率为25%，其中NEc组创面感染率为8.33%，NEO组无感染，HHE和HHO组感染率分别为12.5%，4.17%;HHE组创面愈合时间最长，NEO组最短，HHE组创面愈合时间比NEC组延长了大约4d，比HHO组则延长了大约3d，NEO创面愈合时间比NEC组提前了大约3d;NEC和NEO组大鼠创伤后7d的己愈创面百分率均高于HHE组，组间比较差异均有显著性意义(P<0.01)，HHO组已愈创面百分率高于HHE组，两组间比较差异有显著性意义(P<0.01)。 结论(l)湿热和创伤复合因素对大鼠创面和全身生理指标的作用是叠加的，其损伤程度较单因素作用重;(2)在高温高湿条件下，局部氧气治疗可起物理降温(对流散热)的作用，可有效地降低大鼠Tr， 一3-缓解HR与RF的升高幅度，相对稳定MAP的水平，从而有效地改善组织的缺氧状态，阻止湿热复合创伤因素对创面局部和全身的进行性损害;(3)经过高温暴露的创面肌肉组织损伤程度较常温下严重;(4)高温高湿环境下，局部氧气治疗可减轻创面组织的损伤程度，有效地抑制细菌生长，降低感染率，促进伤口愈合;(5)局部氧气疗法具有操作简便、经济、安全、无毒性等优点，是一种简单而行之有效的护理高温复合创伤的好方法。