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目的:
通过调查泰安市乡镇卫生院现状及农村居民卫生服务需求与利用情况,获取基础数据,从中找出乡镇卫生院发展中的问题,为泰安市农村卫生工作与卫生资源的合理配置提供数据支持,从而改善乡镇卫生院的发展现状,提高农村居民的健康水平。
研究方法:
对泰安市86个乡镇卫生院进行了调查,自行设计调查表用于收集卫生院人力状况、收入与支出状况、医疗设备状况等资料。另外,对农村居民采用多阶段整群抽样和系统抽样,利用调查表收集其卫生服务的需求与利用情况。
所有数据经电脑录入数据库,采用SAS9.0及SPSS13.0统计分析软件对资料进行整理、汇总、描述及分析。计量资料采用t检验、方差分析,计数资料采用X2检验等。
结果:
1、泰安市乡镇卫生院的服务人口与半径差别很大。人员性别及年龄构成基本合理,但学历与职称结构不合理。乡镇卫生院经营能力差,医疗服务效率不高,依然存在“以药养医”的状况。业务用房中危房面积占有一定比例,仍有部分卫生院不具备国家规定的仪器设备,特别是急救设备不完备。行政管理人员管理能力差,不能很好的适应管理岗位。
2、自我医疗、自认为病轻、经济困难是农村居民患病不就诊或该住院不住院的最主要的原因。
结论:
1、引进与自我培养相结合,改善工作人员结构。引入有效的激励机制,调动工作人员的积极性。政府投入增加必要的仪器设备特别是急救设备的完善。加强院长卫生管理知识与经营能力的培训。在现有卫生资源的条件下,还需要进一步探讨盘活卫生院的方法和卫生资源配置标准。
2、在经济困难难以解决的情况下,乡镇卫生院走出院门,主动上门为农村居民提供医疗服务,采取各种宣传教育措施提高农村居民自我医疗的水平与质量,是当前提高农村居民健康水平的有效途径。