背景和目的目前对心脏起搏器植入术后常见并发症的观察和护理日益成熟,但对术后制动引起的肩部不适还有待于进一步研究。本研究对比由护士主导的肩关节康复指导结合常规护理与常规护理对心脏起搏器植入术后患者术侧肩关节功能及生活质量的影响。方法以2014年3月至2014年12月期间入浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科拟行普通心脏起搏器(单腔、双腔起搏器)植入术的患者为研究对象,共连续入选60例患者,应用中文版SF-36量表进行生活质量评价,术后随机分为干预组和对照组,每组各30例患者,其中对照组给予常规护理,干预组除常规护理外,予术侧肩关节康复指导,并于术后第7±2天,第30±7天电话跟踪延续护理。术后3个月应用SF-36量表再次评价生活质量及肩关节功能综合评定表进行日常生活能力、肩关节活动功能、肩关节疼痛三方面的评定,对比术后两组的生活质量和术侧肩关节功能,评价干预效果。结果对照组失访1人,干预组无失访,最终入组对照组29人,干预组30人,共59人。术前两组生活质量进行多变量分析,p值为0.789,提示两组生活质量各维度基线水平的差异无统计学意义。于预后,比较两组术后3个月的生活质量各维度得分,总p值0.042,提示有统计学意义。而术侧肩关节功能综合评定中,p值均<0.01,提示具有显著的统计学意义。术后随访3个月,两组患者均无电极移位等并发症发生。结论1.肩关节康复指导在我国心脏起搏器植入术后患者中是可行的。2.肩关节功能锻炼可预防心脏起搏器植入术后患者术侧肩关节不适的发生,而不增加电极移位等相关并发症的风险。3肩关节康复指导可进一步提高起搏器植入术后患者的生活质量。