肝泡型棘球蚴病灶周围组织的病理特征观察

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目的:了解肝泡型棘球蚴病不同时期与病灶不同距离组织的一些病理特征,探索病灶周边组织的病理变化与肝泡型棘球蚴病浸润生长及转移的关系。方法:建立大鼠肝泡型棘球蚴疾病模型,造模成功后第12、24、36、48周于距离病灶周围0.5cm、1.0cm、1.5cm、2cm取组织行病理切片,HE染色观察细胞组织形态,行免疫组化分别测定组织中VEGF-R2、CD34、α-SMA、β-cat、VIM、OPN、MMP-2的表达情况并进行统计描述与分析。结果:(1)造模后第12周可见肝脏造模穿刺点出现大小约3mm囊泡状病灶,呈淡白色;之后病灶逐渐增大,第24、36及48周病灶呈现多个囊实性包块。(2)HE染色显示距离病灶0.5cm的组织可见大量炎性细胞浸润,随着造模后时间延长,炎性细胞浸润范围增大。距离病灶1.0cm以及更远的距离组织的HE染色未见明显异常。所有组织内并未见到微囊泡。(3)VEGF-R2的表达随着造模后时间的增加表达逐渐增加,阳性表达范围逐渐扩大。第24周距离病灶0.5cm组织阳性表达增多,第36周及第48周阳性表达增多的区域可分别增加到距离病灶1.0cm及1.5cm范围内;CD34的表达主要定位于血管内皮细胞及肝窦部位。第36周及第48周均表现为距离病灶0.5cm范围内的组织表达升高;α-SMA:α-SMA主要表达于肝窦及汇管区,病灶囊壁中可见阳性表达,而在各时期各个距离的表达与正常肝无明显差异;β-cat主要定位于细胞质及细胞膜中,在第12周及第24周与病灶各距离组织均无明显表达。第36周及48周均主要表达于距离病灶1.0cm范围内;VIM在各时期距离病灶0.5cm的组织均有不同程度阳性表达,个体间表现差异明显;OPN的表达在第12周各区域组织内均未见明显阳性表达增高,第24周距离病灶0.5cm组织出现阳性表达,第36周及48周均表现为距离病灶1.0cm的组织出现用阳性表达;MMP-2在第12周及24周各区域组织内均未见明显阳性表达增高;第36周及第48周均表现为距离病灶1.0cm范围内组织阳性表达增加。结论:(1)造模成功后,大鼠HAE病灶周围组织有血管新生,存在EMT现象,细胞外基质发生了改变。(2)血管新生、EMT以及细胞外基质的改变主要发生在病情中晚期,EMT现象个体差异明显。
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