目的:探讨脊柱转移瘤患者的预后因素及预计生存时间,为临床治疗方案的制定与选择提供依据。方法:对我院2007年1月～2010年8月收治并有随访资料的119例脊柱转移瘤病例进行分析,将每位患者进行Tomita评分,并将该评分及性别、年龄、原发肿瘤性质、脏器转移情况、骨转移情况、治疗方法等指标作为预后因素,进行单因素和多因素Cox回归分析,筛选影响预后的相关因素。结果:87例原发癌诊断明确,32例原发肿瘤来源不明。82例死亡,16例仍存活,平均生存11.09±9.7个月,中位数10.0个月。单因素分析结果显示Tomita评分(P=0.003)、原发肿瘤性质(P =0.001)、累及椎体数(P=0.047)与患者预后相关。以上3个指标经多因素Cox回归分析结果显示,原发肿瘤性质(P=0.000)及累及椎体数(P=0.023)是影响预后的独立因素。依据Cox比例风险模型计算预后指数(PI),其生存率差异有统计学意义(P=0.001)。结论:原发肿瘤性质及累及椎体数是影响患者预后的独立因素,可作为脊柱转移瘤患者的预后指标,进一步通过预后指数评估,对于治疗方案的制定与选择提供依据。根据患者的预后情况选择个体化的治疗方式,从而减轻患者的经济负担,延长生存期,改善患者的生存质量。