不同中医证型冠心病与冠脉CAG的相关性研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yangchao2005
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目的:通过探讨不同中医证型冠心病与冠状动脉狭窄程度的相关性,及各证型与相关指标的关系,为中医证型客观化及中西医结合防治冠心病提供依据。方法:采用回顾性病例分析,选择2011年8月至2013年9月于山东中医药大学第一附属医院住院治疗并符合条件的病例61例。行冠状动脉造影检查前进行中医辨证分型,通过采空腹前臂静脉血浆,测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),年龄、性别、病史、既往史等临床资料完整。根据冠脉造影所示病变血管部位、狭窄程度计算Gensini评分,并记录病变血管数目。分析其与各中医证型的相关关系及与各因素间的相互作用。结果:不同中医证型冠心病间平均病变支数由多到少依次为:心气虚弱证、心肾阴虚证、痰浊闭阻证、心血瘀阻证,且组间差异有统计学意义(P=0.013)。单支病变以心气虚弱证为主,多支病变以心肾阴虚证以为主,双支病变以心肾阴虚证、痰浊闭阻证为主,均占36.4%。不同证型间Gensini评分差异无统计学意义。Gensini评分、病变支数、病程可作为判断证型是实证或虚证的预测因素;各中医证型冠心病组间血脂、凝血四项总体上差异无统计学意义;HDL-C、PT、TT与Gensini评分呈负相关(P分别为0.016、0.012、0.005),FIB与Gensini分值呈正相关(P=0.000),且在Gensini评分组组间差异均有统计学意义;TC与Gensini分值呈正相关,但Gensini组间差异无统计学意义。多重线性回归示:FIB影响显著,回归方程为Gensini=17.753FIB-4.875(F=18.183,P=0.000)。结论:不同中医证型冠心病与病变血管支数间存在相关性。心气虚弱证、心肾阴虚证血管病变程度重于痰浊闭阻证、心血瘀阻证。Gensini评分、病变支数、病程为中医证型的主要预测因素。FIB是冠心病的强相关因素,是冠心病的危险因素。
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