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大量研究表明非小细胞肺癌(NSCLC)的生物学特性与肿瘤的血管生成呈密切相关。临床评价肿瘤血管生成绝大多数采用免疫组化法检测肿瘤组织微血管密度(MVD)或血管内皮生长因子(VEGF)表达的水平。其缺陷在于:有创、难以重复实施和取材范围的局限性。最近,国内外学者开始用MR动态增强对胶质瘤、宫颈癌和肝癌等的血管生成研究,但是在NSCLC血管生成方面的研究,国内外未见相关报道。 目的:探讨非小细胞肺癌的微血管密度(MVD)及其血管内皮生长因子(VEGF)与MR动态增强指标间的关系。 材料与方法:对平片或CT首次发现的肺内肿块随机进行MR动态增强检查,将其中36例经手术证实为NSCLC的病例作为本课题的研究对象,并对肿瘤标本进行免疫组化检测;分析肿块边缘和中央的强化斜率(Srim、Scen)、到达峰值的时间(TPrim、TPcen)以及最大强化幅度(Asi)分别与肿瘤的免疫组化结果(MVD、VEGF)进行各自的相关性统计分析。 结果:①肿瘤的Slope与MVD和VEGF之间呈显著正相关,(r分别为Srim:0.629,0.733;Scen:0.615,0.723,P<0.001);TP与MVD和VEGF之间的呈显著的负相关(r分别为TPrim:-0.554,-0.601;TPcen:-0.478,-0.538,P<0.001);Asi与MVD和VEGF之间无显著相关性(r分别为0.087,0.196,P>0.05)。②Slope和TP值在反映肿瘤血管生成时,边缘优于中央, 非小细胞肺癌血否生成的MR动态槽强研究 中文箔要 两者之间 有明显的统计学差异(Seenl.4肚0.56.S而1.73土0*9.卜2二98. P=0*引<0*5;TPCC 217*肚 47.575,TPim 19H34.765,t=2.546, P=0.of 3功.05);③按病理类型分析,腺癌的Sriln和h 高于鳞癌,而 TPrim和 hcen则低于鳞癌,它们间均有明显的统计学差异p划刀 1和 叼刀5);腺癌的Mp和VE GF阳性数均高于鳞癌(MVD腺癌:50.19纠.59, 鳞癌33.16土5石5,P<0.001(tr.34);VE GF的阳性率:腺癌13/8,鳞癌 4n,P<0*5);WGF*性肺癌的MV’D显著大于阴性(so.0牡9.15, 34.41士5.24;ie 5.803,P<0*01)。 结论:Alll动态增强的相关指标,可以反映NSCLC的MVD和VEGF 表达的高低,从而推测其血管生成状况;其中Sriln、TPrAn为最佳指标。