新医改视阈下的医德研究

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随着《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,以及国务院关于《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》相继发布及相关细则的出台,新医改背景下医院的发展问题逐渐成为学界的关注点。在“新医改”成为全社会关注焦点的背景下,当人们试图寻找体制性力量、制度性构建来保护自己的生命健康时,却忽略了另一个维系生命的重要支点——医德。实践证明,缺少了医德支撑的任何医疗体制和制度,都将是冰冷和低效的,与社会和文化的冲突将连绵不断。医药分开只是从体制上对医改进行了定位,而医德和医院内部机制改革则应是医疗系统内部改革的重点。只有当医德重新被唤回之时,我们的医疗环境才能得以净化。因此,医德与新医疗体制改革有着密切不可分割的关系。本文从推动新医疗体制改革的高度出发,在马克思主义理论指导下,综合运用思想政治教育学、医学伦理学等相关学科的理论,深入探讨了新医疗体制改革进程中我国的医德问题及医德的实现路径。全文分为四个部,第一部分为引言,正文分为三章。在引言中,主要介绍了国内外研究现状;研究的目的、意义、基本思路与方法。第一章是新医改与医德概述。本章节对新医改推行的原因、新医改的主要内容、医德的溯源和本质以及新医改与医德的关系进行阐述。第二章是新医改视阈下医德存在的问题和归因。本章的第一节介绍了新医改以来医德方面取得的主要成绩,主要成绩概括为:新型医德观逐步形成,“看病贵”、“看病难”问题得到有效缓解,和谐医患关系逐步建立三方面;第二节分析了医德存在的主要问题,主要问题概括为:“医患关系不够和谐”、“个别医生漠视生命”、“医德实践中大处方、大检查时有发生”;第三节就医德所存在问题的原因进行了分析,从而得出医德存在的问题主要是由于责任意识淡薄、奉献精神欠缺、医德自律不强三个主观原因,以及市场经济负面影响、医德教育不给力、医德规章制度落实不到位、医疗体制机制不畅四个客观原因造成。第三章着重探讨了新医改视阈下加强医德的对策。本章从加强医德素质内在修养、创新医德教育思路方法、加大医德考评整治力度、完善医德监督管理体系、理顺医德医疗补偿机制五个层面进行了阐述。
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