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目的通过局部解剖和测量,获取国人泪小管形态学数据。利用连续组织切片,观察内眦区域组织显微解剖结构,探讨泪小管及其周围结构的三维空间配布与毗邻关系。方法选取成人内眦标本12侧,随机平均分为3组,分别采用前入路解剖方法、泪道铸型和后入路解剖方法暴露、显示泪小管,探索和改进泪小管标本解剖方法;后入路解剖方法解剖52侧内眦标本,观察泪道形态学特点,测量泪道各段长度、管径和角度,观察泪道与周围结构之间的关系;测量解剖后的眼眶径线,与对应的泪小管水平部长度进行相关性检验;选取3侧内眦区域标本,石蜡包埋后进行薄层连续组织切片,行HE和MASSON染色,用显微镜对石蜡切片进行二维图像信息的获取,观察其结构特点,最后利用3D-DOCTOR软件进行三维重建。结果(1)解剖方法探索结果:后入路解剖标本56侧,完整显示泪小管51侧,成功率明显高于另外两种方法。(2)泪道数据测量结果:男性上泪小管垂直部、水平部、下泪小管垂直部、水平部以及泪总管长度分别为(2.77±0.05)、(9.51±0.11)、(2.56±0.04)、(9.57±0.12)、(2.11±0.08)mm;女性上泪小管垂直部、水平部、下泪小管垂直部、水平部以及泪总管长度分别为(2.78±0.10)、(9.75±0.10)、(2.88±0.09)、(9.74±0.10)、(2.73±0.31)mm。91.5%上、下泪小管汇合形成泪总管;8.5%上、下泪小管共同开口于泪囊。(3)眼眶径线和泪小管水平部长度相关性检验结果:L2与上泪小管水平部(r=0.378,P<0.05)、L2与下泪小管水平部(r=0.325,P<0.05)、L3与上泪小管水平部(r=0.378,P<0.05)、L4与上泪小管水平部(r=0.298,P<0.05)、L6与上泪小管水平部(r=0.340,P<0.05),其他径线和泪小管长度相关性无统计学意义。(4)切片和三维建模结果:泪小管及泪总管内衬未角化的复层鳞状上皮,泪囊内衬复层柱状上皮,两者之间存在明显界限;泪小管部周围的纤维大致分可为3层,靠近基底细胞层环绕泪小管的致密纤维,中间的纤维较疏松,斜行环绕泪小管,最外层的纤维垂直泪小管,穿行于周围肌纤维之间,呈网状和皮肤及睑结膜下方的纤维相连;睑板前部眼轮匝肌肌纤维分为浅、深两头,分别在泪小管前、后方走行,浅头起于内眦韧带前部,平行于泪小管走行,深头(Horner肌)起于内眦韧带后部,在泪小管后方逐渐向前外侧斜行,最终深、浅两头肌纤维在上泪小管的上方和下泪小管的下方汇合,成为眼轮匝肌睑板前部肌纤维,经泪小管壶腹前方行向颞侧走行。结论1、应用后入路解剖可减少解剖中对泪小管损伤,呈现泪小管各段全貌。2、上、下泪小管水平部长度与多条眼眶径线的长度有一定程度的相关关系。3、采用连续薄层切片,重建出内眦区域软组织立体结构,为形态学研究、泪小管手术设计和区域相关外科手术提供模型。