【摘 要】
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目的:本研究通过观察经方五苓散合四逆汤对脾肾阳虚型糖尿病肾病患者的中医症状积分、中医临床疗效、肾功能、脂代谢、尿代谢等实验室指标的变化,以评估其对治疗脾肾阳虚型消渴肾病(DKD)的价值及安全性,为DKD寻求新的治疗手段。方法:采用前瞻性、随机对照试验,选取80例符合纳入标准的脾肾阳虚型消渴肾病(Ⅲ-Ⅳ期)患者,随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组予饮食运动控制、降糖、降脂、降压等基础治疗,治疗
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目的:本研究通过观察经方五苓散合四逆汤对脾肾阳虚型糖尿病肾病患者的中医症状积分、中医临床疗效、肾功能、脂代谢、尿代谢等实验室指标的变化,以评估其对治疗脾肾阳虚型消渴肾病(DKD)的价值及安全性,为DKD寻求新的治疗手段。方法:采用前瞻性、随机对照试验,选取80例符合纳入标准的脾肾阳虚型消渴肾病(Ⅲ-Ⅳ期)患者,随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组予饮食运动控制、降糖、降脂、降压等基础治疗,治疗组在对照组基础上加服口服五苓散合四逆汤。连续治疗2月后,比较两组患者的的中医症状积分、中医临床疗效、肾功能、脂代谢、尿代谢等实验室指标情况。成果:1.肾代谢指标比较:两组患者的肾代谢指标(Scr、BUN、CsyC)均较前下降eGF较前升高,说明两组治疗方案均能改善肾代谢指标,治疗组改善肾代谢指标幅度大(P<0.05),说明治疗组改善肾功能指标优于对照组。2.尿代谢指标比较:两组患者的尿代谢指标(U-β 2MG、ACR、24h尿蛋白)均较前下降,说明两组均能改善尿代谢指标,治疗组尿代谢指标下降较对照组明显(P<0.05),说明治疗组治疗方案对于改善尿代谢指标方面优于对照组。3.脂代谢指标比较:两组患者的脂代谢指标(TC、TG)均较前降低,说明两组治疗方案均能改善患者脂代谢指标。治疗组脂代谢指标下降幅度较对照组大(P<0.05),说明治疗组改善脂代谢指标方面优于对照组。4.糖代谢指标比较:两组患者的血糖水平较治疗前均有所下降,说明两组均有助于控制血糖平稳,治疗组患者血糖下降水平较对照组明显(P<0.05),说明在控制血糖水平方面治疗组优于对照组。5.中医证候积分比较:两组患者的中医证候总积分较治疗前均减少,说明两组治疗方案对于改善中医证候积分方面均有效,治疗组的中医证候积分下降幅度较对照组明显(P<0.05),说明治疗组方案在减少中医证候积分方面优于对照组。6.中医证候临床疗效比较:与治疗前比较,治疗组的总有效率为80.00%,对照组总有效率为42.50%,治疗组有效率明显高于对照组,说明治疗组治疗方案对于改善中医证候临床疗效方面优于对照组。7.安全性比较:两组患者在治疗期间均未出现不良反应,治疗前后安全性指标均未见明显异常。结论:五苓散合四逆汤加减治疗脾肾阳虚型消渴肾病(DKD)疗效显著,可明显改善患者临床症状,且无明显不良反应,安全性高,值得临床推使用。
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