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目的：传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis, IM)是由Epstein-Barr (EB)病毒感染所致的一种急性传染病。临床表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大为主的三联征,同时机体细胞免疫功能也发生明显变化。本文通过对我院儿科收治的部分患儿的研究,包括IM、传单综合征、非典型EB病毒感染、上呼吸道感染(非EB病毒感染),分析CD4、CD8对IM的诊断及鉴别诊断意义。方法：随机选择我院儿科2008年3月至2010年1月收治的部分患儿共86例,其中IM患儿27例,传单综合征患儿20例,非典型EB病毒感染16例,上呼吸道感染(非EB病毒感染)23例。收集病例的临床资料,包括发病时间、症状、体征,常规检查周围血象及异型淋巴细胞(异淋)比例、肝功、肝脾彩超、嗜异性凝集试验、EBV-CA-IgM、EBV-CA-IgG、EBV-NA-IgG、CD4、CD8。观察IM、传单综合征临床表现差异,观察IM、传单综合征、非典型EB病毒感染、上呼吸道感染(非EB病毒感染)T细胞亚群CD4、CD8变化。结果：与上呼吸道感染(非EB病毒感染)比较,其它3种疾病CD4都有不同程度降低,CD8升高,CD4/CD8降低,差异有统计学意义(P<0.05),尤以IM最为明显。IM CD4、CD8与其它3种疾病比较有统计学意义,存在差异。传单综合征与非典型EB病毒感染CD4、CD8比较无统计学意义。CD4/CD8值较CD4、CD8值在各疾病间差异更明显,更具有临床应用价值。IM患儿较其他三类疾病患儿CD4降低,CD8升高,CD4/CD8比值降低,具有诊断及鉴别诊断意义,尤以CD4/CD8比值更有实用价值。非典型EB病毒感染CD4及CD变化与IM类似,考虑同为EB病毒感染所致有关,但变化程度不如IM。传单综合征临床表现与IM相同,虽致病原不同,但CD4及CD8的变化类似,考虑2种疾病的发病机制类似。传单综合征CD8的数值变化不如IM明显,提示EB病毒感染所致IM机体的免疫功能紊乱更显著,临床表现更典型。结论：1、IM患儿T淋巴细胞亚群明显异常,CD4减少,CD8升高,CD4/CD8比值降低,具有辅助诊断意义。2、传单综合征、非典型EB病毒感染患儿虽然CD4、CD8变化与IM类似,但程度不如IM,可以辅助鉴别。