目的：　　 探讨音乐调制的TENS对胃肠手术患者的术后镇痛作用并评价其效果。　　 方法：　　 ASAⅠ-Ⅱ级，行胃肠手术的患者90例，随机分为音乐TENS组(音乐调制的TENS+PCIA)、普通TENS组(普通TENS+PCIA)和对照组(单用PCIA)，每组30例。音乐TENS仪为自行研制，采用“HANS”的一组模式，不放音乐时为普通TENS电脉冲。　　 三组均于手术结束前30min缝深层组织时给予托烷司琼3 mg、曲马多1.5mg/kg静脉注射。在手术结束后，于PACU中开始使用PCIA镇痛。音乐TENS组使用PCIA的同时用音乐调制的TENS刺激30 min；普通TENS组使用PCIA的同时使用普通TENS刺激30 min，戴耳机但没有音乐；对照组单用PCIA。　　 三组均于麻醉前5min、实施镇痛后30 min抽取肘静脉血，采血试管中加入(a)抗凝剂：0.3 MEDTA.2Na(己二胺四乙酸二钠)溶液(每ml全血20 ul)或1％肝素(每ml全血10 ul)(b)抑肽酶(每ml全血500单位)，预冷准确采集全3 ml，轻缓混匀迅速低温离心，取血浆低温保存，用放免法检测血浆β-内啡肽(β-EP)的浓度。记录术后的BP、HR、SpO2和运动VAS评分，PCA用量，有效按压次数、无效按压次数，镇痛满意度，睡眠满意度,术后恶心呕吐(PONV)发生频率及程度。　　 结果：　　 1 三组患者的年龄、性别、体重、手术方式、手术时间差异均无显著性意义(P>0.05)。　　 2 普通TENS组和对照组比较，普通TENS组术后0 h、2 h、6 h、14 h、24 h的运动VAS评分较低(P<0.01)；PCA用量、有效按压次数、无效按压次数明显较少(P<0.05)。　　 三组相比较，音乐TENS组术后0 h、2 h、6 h、14 h、24 h的运动VAS评分最低(P<0.01)；PCA用量、有效按压次数、无效按压次数也明显较其他两组少(P<0.05)。　　 3 三组术前β-EP的浓度相比差异均无显著性意义(P>0.05)，术后β-EP的浓度比术前均有所增高。对照组与普通TENS组比较，术后普通TENS组血浆中的β-EP的浓度较高(P0.05)。　　 5普通TENS组的镇痛满意度、睡眠满意度明显高对照组相比，(P<0.01)。三组相比音乐TENS组的镇痛满意度、睡眠满意度明显较高(P<0.01)。　　 6 三组患者的PONV发生率及程度比较，差异均无显著性意义(P>0.05)。　　 结论：　　 音乐调制的TENS用于胃肠病人术后能明显增强PCIA的镇痛效果，减少术后应用镇痛药的总量。