论文部分内容阅读
目的:研究青少年正常胸椎椎骨及其周围结构解剖关系,探讨其临床意义。
方法:15例青少年干骨标本、12例尸体断层、30例胸段CT,测量T1-12椎体及其周围结构,两侧肋头前缘连线定义为a线的情况下,三组标本均测量下列参数:肋头前缘椎体横径(AA),椎体中心平面最大横径(BB),a线与椎管前缘的最短距离(c),a线与椎管前缘切线形成夹角(θ);断层组及影像组测出:a线与胸主动脉后缘切线形成夹角(β),a线与左侧肋头至右侧胸膜在椎前反折点的连线形成夹角(α);在断层组测出胸主动脉外缘、两侧胸膜与椎体外缘最短距离(d)。
结果:AA、BB、θ角、c(T1~10)各组中比较均无显著性差异;断层组与影像组α、β角两组比较有显著性差异。
结论:以肋头作置钉参照点,(1)置钉点与肋头的距离为:T1~3为0mm,T4~9介于4~5mm之间,T10~12介于6~7mm;(2)置钉角度:向背侧成角(两侧相同),T3、T11、T12为0°,T2、T5、T7~10介于5~7°之间,T1、T4、T6介于10~13°;向腹侧成角:左侧置钉,T1为0°,T2、T4~5介于21~24°,T3、T6、T10~11介于30~31°,T7~9介于40~46°,T12为12°,右侧置钉,T1、T7介于0~2°T5~6为-3°,T2、T4、T8~10介于5~10°,T3、T11~12为14~20°;T1左右侧均为0°;(3)钉道长取BB值;(4)钉尖突出椎体对侧皮质长度的允许范围以d值为参考范围。