国内颈动脉狭窄内膜剥脱术现状分析

来源 :北京协和医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sweetyjiaxin
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目的:研究我国目前颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的治疗现状,进一步明确内膜剥脱术的安全性及有效性。方法:计算机检索并配合手动检索万方(http://www.wanfangdata.com.cn)、中国知网(http://www.cnki.net)、中国生物医学数据库(http://sinomed.imicams.ac.cn)、维普(http://cqvip.imicams.ac.cn)数据库,搜索任意字段:颈动脉狭窄并且内膜剥脱术,颈动脉狭窄并月.外科手术,颈动脉狭窄并且手术治疗,年限2001-01至2011-08月为并辅以手工检索。用系统回顾分析的方法对文献加以整理分析。结果:文章发表年限为2002年4月至2011年7月。共59个中心,83篇文献初步入选,去除同一中心资料重复文献共剩余61篇文献,为保证文献质量,去除病例数少于10例的文献共剩余54篇文献,进行统计分析。累计报道患者2500例,其中男1700例,女614例,186例男女不详。男女患病比例约为3:1,男性患者多于女性。患者年龄跨度较大,从39-86岁,平均年龄61.3±10.2岁。术前有症状患者居多,约占86%。单侧颈动脉狭窄多见,占78%。术前伴随疾病:高血压61%,糖尿病37%,脑梗死37%,冠心病34%,心肌梗死3%。全麻手术占72.6%,颈丛麻醉占27.4%。标准式颈动脉内膜剥脱术(sCEA)占79.7%,外翻氏颈动脉内膜剥脱术(eCEA)23.3%。术中转流管使用率为42%,补片使用率为23%。术后最常见的并发症是颅神经损伤,为3.2%,其次为伤口血肿3.1%,过度灌注2.4%,再狭窄1.7%,急性冠脉综合症1.1%,脑梗死1.1%,脑出血0.6%,小卒中0.5%,心梗0.3%,死亡1.4%。随访率87%。结论:颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄安全、有效。
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