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目的:评价增强CT结肠成像对诊断大肠息肉和大肠癌的敏感性;探讨肿瘤CT强化程度与其组织学分级的关系。
资料与方法:
收集34例患者进行CT结肠成像检查,每个患者在检查前24小时内进行标准肠道准备,扫描前结肠内充入适量气体。扫描范围包括盲肠、全部结肠及直肠,病人先仰卧位扫描,然后静脉注射碘造影剂,再次扫描。采集数据使用1mm层厚重建后传入工作站,采用2D、3D方法进行图像后处理。统计检出病灶的个数,以目前公认的检测大肠病变可靠的结肠镜检出结果作为标准,计算CT结肠成像检测大肠息肉的敏感性。同时测量每个病灶的CT强化值,用Pearson和Spearman相关系数分析病灶CT强化值与其大小和组织学分级之间有无相关性。
结果:
所有患者均有结肠镜结果作对照,部分患者经手术病理证实。CT结肠成像检测≥10mm病灶的敏感性为100%。检测6~9mm病灶的敏感性为66.7%,检测≤5mm病灶的敏感性为50%。在研究中发现,病灶强化程度、病灶大小及其组织学分型并没有明显相关性。
结论:
CT结肠成像作为一种无创、安全的检查方法,在诊断大肠隆起性病变方面具有较高的临床应用价值。