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目的:评价益生菌对轻、中度活动期溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)的临床诱导缓解作用和对缓解期UC的维持缓解作用及安全性。主要评价指标包括:活动期的诱导缓解率,缓解期的复发率,不良反应发生率。方法:采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Pub Med、EMBASE、Cochrane电子图书馆(1980年1月-2014年11月)等外文数据库及中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CMB)(1989年1月-2014年11月)等中文数据库,筛选关于益生菌治疗轻、中度活动期及缓解期UC患者的疗效及安全性的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。RCT的质量评价和数据提取由2名评价员独立实行,统计学方法为应用Rev Man5.3软件对益生菌治疗活动期UC的诱导缓解率、益生菌治疗缓解期UC的复发率及益生菌治疗UC的不良反应发生率进行Meta分析并评价结果。结果:共10篇文献符合标准,其中7篇为益生菌治疗活动期UC,5篇为益生菌治疗缓解期UC(有2篇同时治疗活动期和缓解期)。纳入的10篇文献中有6篇提供了不良反应例数。系统评价结果:1.单独服用益生菌与安慰剂对照治疗活动期UC,益生菌组的诱导缓解率明显高于安慰剂组(RR=1.43,95%CI 1.14~1.80,P=0.002);2.益生菌、美沙拉嗪均与糖皮质激素合用,2组对照治疗活动期UC,益生菌组的诱导缓解率与美沙拉嗪组无统计学差异(95%CI-0.22~0.104,P=0.0508);3.益生菌与美沙拉嗪对照治疗缓解期UC,益生菌组的复发率与美沙拉嗪组无统计学差异(RR=1.00,95%CI 0.79~1.2,P=0.98);4.益生菌组的不良反应发生率与对照组相比,结果无统计学差异(RR=0.92,95%CI 0.74~1.15,P=0.47)。结论:益生菌较安慰剂可明显提高活动期UC的临床缓解率;益生菌对缓解期UC维持治疗的疗效与美沙拉嗪相当;益生菌具有安全性好、不良反应少的优点。